Útero retrovertido


O útero retrovertido (também conhecido como útero invertido) é uma variante da normal anatomia pélvica feminina em que o corpo do útero é girado para trás ao invés de para frente.
Pode ser ligeiramente deslocado para a direita ou esquerda.

 

Notas sobre a anatomia do útero e da vagina

Útero septado,bicorno,arcuado,didelfo,unicorno,bicorno

A vagina não é posicionada verticalmente ao interno da bacia, mas é inclinada em direção a parte baixa da coluna.
Na maioria das mulheres, o útero é voltado para a frente, portanto está acima da bexiga, com a parte superior ( fundo) em direção da parede abdominal.
Outra variação normal em algumas mulheres é o útero na posição vertical, onde o fundo é acima da vagina em uma linha reta.
Cerca de um quarto das mulheres tem um útero retrovertido.
Isto significa que o útero está voltado para trás assim o fundo é voltado para o reto.
Enquanto um útero retrovertido não causa problemas na maioria dos casos, algumas mulheres sentem vários sintomas, incluindo dor durante a relação sexual.

Os principais tipos de retroversão do útero

Útero septado
Isso ocorre quando se forma uma  parede muscular ou fibrosa que divide em duas partes o útero.
O septo pode dividir apenas uma parte do útero (útero septado pacial) ou pode alcançar o colo do útero (útero septado completo).

Útero bicorno
Em vez de ser em forma de pêra, este tipo de útero parece mais um coração, com uma membrana que divide o útero em dois lados na parte superior.
É chamado um útero com dois chifres devido a sua forma.

 

Quais outros termos são usados para descrever um útero retrovertido?

Há muitas formas alternativas para se referir a retroversão do útero.
Os sinônimos que podem ser ultilizados pelo seu médico para indicar esta malformação são:

  • Útero reverso,
  • Útero virado,
  • Retroversão uterina
  • Útero Retroflexo.

 

O que causa um útero retrovertido?

A retroversão do útero pode ocorrer por vários motivos, incluindo:
Nível genético, quando uma mulher nasce com o útero já voltado para trás.
Entre as causas de retroversão do útero adquiridas estão:

  • O parto pode causar a retroversão do útero.
  • Os ligamentos que seguram o útero no lugar perdem sua tensão durante a gravidez, o útero pode tornar-se retrovertido.

Na maioria dos casos, o útero retorna à sua posição normal após o parto especialmente se é ligeiramente em retroversão.
As aderências são cicatrizes causadas por endometriose ou miomas e podem provocar a retroversão do útero.
A suspensão uterina às vezes é usada em conjunto com os tratamentos para a endometriose para evitar a formação de aderências depois da cirurgia.
Às vezes  se encaixam alguns dispositivos semelhantes aos filmes entre os órgãos e a incisão cirúrgica para evitar a formação de aderências depois da cirurgia

Gravidez
Durante a gravidez, o útero engrossa e os ligamentos que seguram o útero no lugar enfraquecem. Como resultado, muitas mulheres notam que seu útero se torna retroflexo após o parto.

Problemas de saúde reprodutivo
Algumas condições ginecológicas tais como a doença inflamatória pélvica e a endometriose podem causar a retroversão do útero. Isso ocorre porque as doenças podem levar à formação de tecido cicatricial dentro do abdômen, empurrando o útero fora de sua posição normal.

 

Os sinais e sintomas de uma retroversão uterina ou de um útero retrovertido podem ser:

  • Dores mestruais.
  • Dor na coluna, antes e durante a menstruação
  • Fezes finas ou constipação antes ou durante a fase menstrual (o útero pode dobrar de tamanho antes e durante a menstruação de 120 gramas até 300 gramas. Isto significa que você tem muito mais peso sobre o intestino reto.
  • Cheiro repugnante da menstruação (toxinas do reto podem penetrar dentro do útero).
  • Entre as consequências existe também a dificuldade para engravidar.
  •  Cistos ovarianos.
  • Endometriose.
  • Dor nos ovários durante a ovulação.

Se uma mulher com um útero retrovertido é capaz de engravidar pode sofrer de dor na coluna e constipação até que as aderências que prendem o útero retrovertido se quebram sob o peso crescente do útero.
Geralmente isso acontece após cerca de cinco meses de gravidez. A mulher pode sentir dor nas costas nesse momento e pode sentir o útero que se move para a frente quando se quebram as aderências.
Isto é diferente para cada mulher, dependendo de quanto tempo o útero era inclinado para trás e da gravidade, na verdade se é ligeiramente retrovertido os sintomas são mais leves.
O útero se move naturalmente para a frente e para trás ligeiramente como a bexiga e o reto, se enche, mas quando o útero permanece preso em uma posição afeta os vasos sanguíneos circundantes e os órgãos (bexiga e reto), como a saúde do útero e ovários.
A retrovesão pode tornar difícil para o folículo estourar através da parede ovariana causando a formação de um cisto no ovário.
Em relação a dor durante a ovulação, os ovários podem dobrar de tamanho durante a ovulação e pressionam o músculo psoas.
Este fenômeno ocorre principalmente quando o útero é girado para trás e o psoas já está em espasmo, isso pode afetar o nervo genitofemoral, causando dor na parte da frente da coxa até o joelho.

 

 útero,retrovrtido,retroversão,anteversão,normalComo influenciar a relação sexual e a fertilidade um útero retrovertido?

O útero retrovertido não é uma doença, mas a torção de um órgão e não causa a infertilidade feminina; pode causar problemas quando se tenta engravidar naturalmente ou com fecundação em vidro.
A retroversão do útero não causa um aborto.
Para a concepção natural, o problema da fertilidade pode ocorrer porque a mulher sente muita dor durante a relação sexual.
A fecundação em vidro pode ser difícil quando o médico vai inserir os embriões.

É possívem haver uma criança até mesmo com a retroversão do útero porque não existe  uma ligação entre a posição do colo do útero e parto pela culatra.
Algumas pessoas pensam que se deve fazer a retroversão do útero é cesareo, na verdade pode ser feito tranquilamente o parto natural.

 

Útero retrovertido e relaço sexual

Uma mulher com uma retroversão do útero pode ter problemas na sua vida diária.

Para as mulheres é importante o exame pélvico para descobrir como lidar com a retroversão do útero e o que pode ser feito fisicamente ou cirurgicamente para aliviar este problema.
Uma das principais queixas é a dor durante a relação sexual.
O pessário é um silicone que serve para posicionar o útero para a frente, mas aumenta o risco de infecção e inflamação, como o aumento da dor durante a relação sexual.
É importante que a mulher converse com ginecologista as opções disponíveis em caso de retroversão do útero.

 

útero retrovertido

útero retrovertido

Como se ve o útero retrovertido?

Abaixo estão listados os sinais e testes.
Um exame pélvico revela a posição do útero, no entanto uma retroversão do útero às vezes pode ser confundida com uma massa pélvica ou um mioma.
Você pode fazer um exame reto-vaginal para diferenciar entre uma massa e um útero retrovertido.
Uma ultrassonografia transvaginal pode ser feita para determinar a posição exata do útero, se necessário.

 

Cuidados para retroversão do útero

Se um útero retrovertido causa os transtornos, as possibilidades são:

Tratar a causa
O tratamento da doença subjacente, tais como terapia hormonal para a endometriose.

Exercícios
Se o movimento do útero não é dificultado da endometriose ou miomas e se o médico pode reposicionar manualmente o útero durante o exame pélvico, os exercícios podem ser úteis. No entanto, os médicos não são todos de acordo sobre a utilidade de exercícios pélvicos como tratamento a longo prazo. Em muitos casos, o útero pode mover-se novamente.

Pessário
Um dispositivo de plástico ou silicone pequeno pode ser colocado temporariamente ou permanentemente para ajudar o útero ficar virado para a frente. No entanto, o pessário tem sido associado com um risco aumentado de infecção e inflamação. Outra desvantagem é que a relação sexual pode machucar a mulher e o pessário pode causar desconforto ao parceiro.

Cirurgia para resolver a retroversão uterina
Usando as técnicas de cirurgia laparoscópica menos invasiva, o útero pode ser reposicionado sobre a bexiga. Esta operação é relativamente simples e geralmente é bem-sucedida.
Em alguns casos, isso pode ser considerado como a remoção cirúrgica do útero (histerectomia).