O calázio nos olhos é um cisto (lipogranuloma) na pálpebra superior ou inferior, causado por obstrução e inflamação de uma glândula sebácea (glândula de Meibomius).
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As Glândulas de Meibomius estão localizadas na pálpebra superior ou inferior (cada cílio tem uma glândula) e produzem a camada lipídica da película lacrimal (lágrimas).
Um calázio não é um câncer e não provoca alterações permanentes da vista.
O conteúdo de um calázio é formado de pus e secreções gordurosas (lipídios) bloqueadas que normalmente ajudam a lubrificar o olho, mas não podem mais drenar.
O calázio cresce em poucas semanas e geralmente não causa dor ou outras doenças.
Raramente, pode-se tornar grande o suficiente para pressionar o olho e alterar a visão.
Quais são as causas de calázio?
Um calázio pode se desenvolver quando o líquido sebáceo produzido pelas glândulas de Meibomius (dentro das pálpebras) se torna denso e não consegue sair da glândula.
O líquido sebáceo se acumula dentro da glândula e forma um nódulo na pálpebra.
Eventualmente, a glândula pode se quebrar e secretar o sebo nos tecidos circundantes causando inflamação da pálpebra.
As causas relacionadas com a obstrução da saída da glândula podem ser muitas, incluindo:
- Fatores hormonais, que influenciam a densidade das secreções lipídicas;
- Falta de higiene da borda da pálpebra;
- De acordo com a dieta do grupo sanguíneo, calázio e terçol são causados por alimentação inadequada, em particular por excesso de carboidratos. Em 2/3 dias de jejum, o calázio pode passar espontaneamente, mas uma recaída pode ocorrer se o paciente continuar a comer cereais, doces e açúcares.
Fatores de risco para o desenvolvimento de um calázio incluem:
- Blefarite crônica, uma inflamação das pálpebras e dos cílios dos olhos
- Acne rosácea
- Seborreia
- Tuberculose
- Infecção viral
- Dermatite seborreica
- Alta concentração de lipídios no sangue
- Leishmaniose
- Imunodeficiência.
Como se forma um calázio?
O calázio pode ser a consequência de um terçol ou é formado por si mesmo.
- Normalmente, um terçol começa como um cisto vermelho que se parece com uma espinha ao longo da borda da pálpebra.
O calázio pode parecer um terçol, mas geralmente é maior e pode não ser doloroso. - O terçol é causado por uma infecção bacteriana nos folículos pilosos (raízes) dos cílios, que se estende a uma glândula sebácea.
- Com o crescimento do terçol, a pálpebra fica inchada, dolorida e o olho pode chorar.
- A maioria dos terçóis incha por cerca de 3 dias antes de quebrar, abrir e esvaziar o seu conteúdo.
O terçol geralmente desaparece em uma semana. - O calázio é formado quando a glândula sebácea fica entupida. Se um terçol interior não consegue drenar o líquido e curar, pode se transformar em um calázio.
O crescimento do calázio é mais lento do que o terçol.
Quais são os sintomas do calázio?
O calázio começa como um cisto ou uma protuberância dura sob a pele da pálpebra.
Ao contrário de terçol, o calázio frequentemente não dói.
Os principais sintomas são:
- Pálpebra inchada e vermelha,
- Sensação de peso nas pálpebras,
- Incômodo somente se o calázio se torna muito espesso e inflamado,
- Visão turva
Complicações do calázio
Complicações graves são raras.
Se um calázio alcança uma forma grande, pode comprometer momentaneamente a vista ou causar o fechamento da pálpebra.
Um calázio grande pode causar astigmatismo porque pressiona a córnea ou pode causar uma ptose (queda) da pálpebra.
A inflamação e o inchaço podem se espalhar na área circundante do olho.
Diagnóstico do calázio
Exames e testes
O oftalmologista recolhe o histórico médico e realiza um exame físico.
O exame inclui o teste de cada olho e uma inspeção da face, pálpebras e olhos.
Além de examinar a pele das pálpebras, o oftalmologista pode olhar dentro da pálpebra superior se o nódulo é nessa área.
Diagnóstico diferencial, seu médico deve excluir:
1. Infecção
2. Terçol
3. Celulite periorbital
4. Celulite orbitária
5. Herpes zoster
6. Herpes simplex
7. Câncer
8. Carcinoma basocelular
9. Carcinoma sebáceo
10. Linfoma
11. Carcinoma de células escamosas
12. Melanoma
13. Tumor de células de Merkel (raro)
14. Neoplasia do saco lacrimal.
Qual é o tratamento para o calázio?
No início não é aconselhável realizar um tratamento.
Cerca de uma pessoa em duas cura por si só sem qualquer tratamento.
Pode passar muito tempo para curar, até 6 meses.
No entanto, se é pequeno e não causa problemas, uma terapia específica não é necessária.
Não precisa estourar o calázio como uma espinha.
- As compressas quentes ajudam a aliviar o desconforto. Pressionar um pano limpo que tenha sido umedecido em água quente no olho fechado com delicadeza, mas com firmeza.
Repita isso 3-4 vezes por dia, por 5-10 minutos.
Às vezes o calor e a pressão leve são suficientes para suavizar o conteúdo do cisto, ajudando a drenar mais facilmente.
A água deve ser quente, mas não em ebulição. - A massagem do cisto após usar uma compressa quente pode ajudar o cisto a drenar.
Efetuar uma massagem suavemente com a ponta do dedo ou com algodão limpo, na direção dos cílios. - Limpe as pálpebras várias vezes ao dia para remover a gordura e a sujidade que favorece a formação de cistos.
Uma solução neutra de shampoo infantil em água quente é ideal. - O médico pode prescrever pomadas com antibióticos e cortisona para aplicar no olho.
- Você tem que mudar dieta e alimentação, evitar especialmente cereais, doces e produtos lácteos.
Quando operar o calázio?
Se o calázio não passa depois de algumas semanas ou tem recorrência, o oftalmologista pode avaliar se o nódulo deve ser removido cirurgicamente.
Cirurgia para o calázio
A cirurgia pode ser realizada em hospital-dia, isso significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia.
A operação é realizada sob anestesia local, exceto em crianças que precisam ser sedadas, com uma pequena injeção na pálpebra que torna a área dormente (exatamente o mesmo tipo de anestesia que injeta o dentista).
Podemos ter a sensação de que algo foi feito na área da operação, mas não sentimos dor.
Às vezes, até mesmo o creme anestésico é aplicado localmente para minimizar o desconforto da injeção.
Quando o calázio é relativamente pequeno, ele pode ser removido com um pequeno corte na parte de trás da pálpebra.
A pálpebra é levantada, assim o cirurgião tem acesso à superfície posterior.
A incisão é pequena (cerca de 3mm) e efetuada sobre o calázio.
O conteúdo interno é removido com uma raspagem (curetagem) e aplica-se pressão durante alguns minutos para parar o vazamento de sangue causado pela cirurgia.
Normalmente, isso é feito a partir do interior da pálpebra e não há necessidade de fios de sutura, por isso não há cicatrizes visíveis no exterior do olho.
Se o calázio é grande e empurra a pele da pálpebra, é removido com um pequeno corte na parte da frente da pálpebra através da pele.
O corte ainda é de cerca de 3mm e é na parte superior do calázio.
Após a remoção do cisto, a aplicação de pressão local interrompe o sangramento.
A incisão na pele da pálpebra é fechada com suturas muito finas e quase invisíveis que dão um excelente resultado estético quando removidas, normalmente são removidas após cinco-sete dias.
O calázio removido é geralmente enviado para o laboratório para ser examinado ao microscópio, embora raramente se esconde um câncer.
Após a cirurgia
Após a remoção de um calázio, a maioria dos pacientes sentem:
- Dor,
- Incômodo,
- Sensação de corpo estranho no olho.
A pálpebra fica inchada e voltará gradualmente ao normal a cada dia que passa.
O paciente recebe alta com uma bandagem que pode ser removida depois de 4 ou 5 horas, a qual não deverá reaplicar.
- Você terá que medicar o olho com o colírio antibiótico 3 vezes por dia por cerca de dez dias, para prevenir a infecção e inchaço do olho.
- Para a dor, o médico prescreve paracetamol, mas não aspirina porque pode causar sangramento.
- Você pode usar os óculos que usava antes da operação, logo após a remoção do curativo.
Quem usa lentes de contato não pode colocá-las no lado operado por oito semanas. - É possível retornar ao trabalho leve em um ou dois dias, e um trabalho mais pesado/manual após 7-10 dias.
- Podemos tomar banho normalmente após a operação
- Não use maquiagem nas pálpebras por um mês.
- Normalmente, o paciente volta para casa no mesmo dia da cirurgia.
As complicações da cirurgia são raras, mas podem incluir:
- Sangramento da pálpebra,
- Lesões palpebrais (muito raras),
- Infecção.
Talvez o problema mais frequente é a recorrência do calázio.
Quanto tempo demora? Qual é o prognóstico?
Geralmente, um calázio desaparece dentro de algumas semanas.
Se assim for, não existem consequências a longo prazo.
O calázio não é maligno e não tem potencial para se tornar cancerígeno. O calázio não é contagioso.