O lipoma é um tumor benigno composto por células de gordura que se acumulam lentamente dentro uma cápsula fibrosa e fina que fica imediatamente abaixo da pele.
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O lipoma não é um câncer e não evolui para tumor maligno.
Os lipomas são encontrados frequentemente em:
- Pescoço,
- Nuca,
- Parte superior da coxa,
- Braço (bíceps ou cotovelo),
- Tórax (por exemplo, entre as costelas),
- Axila.
Podem formar-se em qualquer lugar no corpo, incluindo o rosto.
Um ou mais lipomas podem estar presentes simultaneamente.
Os lipomas representam o tumor benigno dos tecidos moles mais frequente.
Não existe nenhuma prova científica que um lipoma aumenta o risco de desenvolver o melanoma no futuro.
No entanto, os lipomas às vezes podem ser confundidos com um tumor maligno, chamado lipossarcoma.
Normalmente estes:
- São grandes (5 cm ou mais de diâmetro),
- Crescem rapidamente.
Quem está preocupado porque o lipoma começou a aumentar de tamanho deve consultar o médico.
O lipoma também pode se desenvolver no tecido adiposo dos órgãos internos, por exemplo:
- Mama,
- Rim,
- Sistema digestivo e intestino.
Às vezes, uma ressonância magnética ou outros exames que são realizados por outras razões podem detectar um lipoma dentro do corpo por acidente.
© Massimo Defilippo
Tipos de lipoma
Os pesquisadores geralmente dão nomes diferentes aos lipomas dependendo:
- Da posição em que eles se desenvolvem,
- Do tecido de que são compostos.
Os tumores benignos contêm tecido gorduroso e também podem conter:
- Colágeno e outros tecidos fibrosos,
- Estruturas vasculares (angiolipoma ou angiomiolipoma),
- Tecido muscular.
São geralmente hereditários, mas podem ocorrer como consequência de:
- Trauma,
- Lesão tecidual.
Geralmente, os indivíduos que têm estes tumores dos tecidos moles não precisam de tratamento, a menos que a massa cause incômodo porque comprime os nervos.
Em raras ocasiões, um lipoma no duodeno pode causar hemorragia do sistema digestivo.
Angiolipoma
- Os angiolipomas crescem mais frequentemente como protuberâncias nos braços ou no peito dos jovens.
- Esse tipo de câncer tem este nome porque, além da gordura ou do tecido adiposo, a massa normalmente contém estruturas vasculares complexas.
- Indivíduos que têm essas massas normalmente se queixam de desconforto.
Lipoma subcutâneo superficial
- Geralmente, a massa é indolor e móvel abaixo da superfície da pele.
- Este tipo de lipoma é o mais frequente e contém tecido adiposo dentro uma cápsula fibrosa externa.
- O lipoma subcutâneo pode ter um tamanho de uma ervilha a vários centímetros de diâmetro (lipoma gigante).
Lipoma pleomórfico
O lipoma pleomórfico geralmente aparece:
- Na parte de trás do pescoço,
- Na parte superior das costas (zona dorsal ou lombar),
- No ombro.
Ao contrário das típicas protuberâncias, essas massas variam em termos de conteúdo de gordura.
No tecido adiposo também estão presentes células gigantes multinucleadas e de formas diferentes.
Lipoma de células fusiformes
- O lipoma de células fusiformes é uma variante rara de tumor lipomatoso atípico benigno.
- O lipoma de células fusiformes é muitas vezes confundido com um lipossarcoma (tumor maligno).
Estas excrescências são geralmente mais firmes ao toque, em comparação com um lipoma típico.
O lipoma celular tem cor cinza, branco e amarelo. - Além do tecido adiposo, o tumor tem feixes de células fusiformes fibrosas.
- Geralmente, essas massas são notadas no gênero masculino entre as idades de 45 e 70 anos.
Fibrolipoma
- O fibrolipoma é uma combinação de tecido adiposo e fibroso.
- Podem se desenvolver em qualquer lugar no corpo, mas são encontrados frequentemente ao redor da boca ou lábios e em qualquer lugar no trato gastrointestinal.
- Muitas vezes essas massas causam:
- A compressão de um nervo,
- O linfedema.
Mielolipoma adrenal (da glândula suprarrenal)
A forma mais rara é o mielolipoma. Estes tumores contêm:
- Tecido adiposo,
- Glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, como a medula óssea.
Geralmente eles se desenvolvem separadamente dentro ou fora de uma glândula adrenal.
O mielolipoma:
- É encontrado frequentemente em homens com idade entre 40 e 60 anos,
- Não causa sintomas,
- É descoberto acidentalmente.
Os indivíduos podem notar sintomas tais como:
- Sangue na urina,
- Pressão alta,
- Dor na compressão do órgão.
Lipoma racemoso
O lipoma racemoso é uma massa benigna que não está rodeada por uma cápsula; portanto, quando é removido, o cirurgião deve verificar se removeu todo o tecido adiposo.
Lipossarcoma
O câncer raro do tecido gorduroso é chamado de lipossarcoma. Quase nunca se forma abaixo da pele.
O lipossarcoma é um tumor profundo que frequentemente se desenvolve:
- Na perna (fora do quadríceps),
- Virilha,
- Braço e antebraço,
- No abdômen.
Se o lipoma crescer muito ou tornar-se doloroso, é necessário falar com o médico.
Uma biópsia da pele pode ser necessária para excluir o lipossarcoma.
Tipos de lipossarcoma
- A maioria dos lipossarcomas da pele (tecido subcutâneo) são tumores lipomatosos atípicos (lipossarcomas bem diferenciados) em indivíduos mais idosos, especialmente os homens. Esta é uma forma intermediária de tumor entre os lipomas (benignos) e os lipossarcomas (malignos).
- O lipossarcoma mixoide é muito raro na derme e sob a pele (ocorre em tecidos moles profundos).
- O lipossarcoma pleomórfico apresenta-se excepcionalmente como um tumor primário da pele.
Classificação do lipoma de acordo com a localização
Os tipos de lipoma de acordo com o lugar em que se formam são:
- Lipoma intramural (atinge o cólon)
- Lipoma intestinal
- Lipoma cardíaco (forma-se na área do coração, pode ser perigoso se interferir com as válvulas do coração)
- Lipoma visceral (pode ocorrer a nível dos órgãos ou vísceras do corpo, por exemplo nos rins)
- Lipoma meníngeo
- Lipoma gástrico (membrana submucosa do estômago)
- Lipoma palmar (na mão)
- Lipoma do filum terminal (forma-se dentro de um ligamento que se estende desde a medula espinhal até o cóccix)
- Lipoma sacral (região do osso sacro)
- Lipoma subcutâneo superficial.
Lipoma intramuscular
Um lipoma intramuscular é um tumor benigno composto por tecido adiposo que se desenvolve dentro do tecido muscular.
Geralmente está localizado:
- Na cabeça,
- No pescoço,
- Nas costas,
- Nas pernas.
Consiste em um tumor gorduroso que se forma dentro das fibras musculares.
O lipoma intermuscular desenvolve-se entre os grupos musculares, mas o tipo de câncer é idêntico em ambos os casos.
O tumor apresenta-se como uma protuberância da pele.
A maioria dessas massas de gordura intramusculares é muito pequena, menos de 1 ou 2 cm de diâmetro.
Por causa da localização, um lipoma intramuscular tem mais probabilidade de causar desconforto em comparação com outros tipos de lipoma.
Outras partes do corpo
Raramente um lipoma pode se formar dentro do corpo.
No entanto, na maioria desses casos, a pessoa não tem conhecimento de ter este tipo de tumor dado que não é visto e raramente causa problemas.
Como distinguir um lipoma de outras protuberâncias cutâneas?
Existem muitos tipos de câncer da pele, mas um lipoma geralmente tem características distintas.
Se houver suspeita de lipoma, ele geralmente será:
- Macio ao toque, se move facilmente se for empurrado com o dedo,
- Logo abaixo da pele,
- Pálido ou cor da pele.
O lipoma só é doloroso se crescer no nervo abaixo da pele.
Geralmente, os lipomas são moles e é possível perceber que se movem embaixo da pele quando a pessoa exerce pressão sobre eles.
Um cisto pode ser espremido, mas não se move lateralmente; além disso, o conteúdo é líquido.
Quem tem um lipoma e quanto é frequente?
- Qualquer pessoa pode desenvolver um lipoma em qualquer idade.
- Os lipomas são frequentes, cerca de 1 pessoa em 1.00 desenvolve um ou mais deles mais na vida.
- Algumas pessoas herdam a tendência a desenvolver lipomas e podem ter diferentes massas de gordura no corpo.
Às vezes há pessoas que têm até 20 lipomas (lipomatose). - No entanto, são mais frequentes pessoas com apenas uma ou duas massas.
- Os lipomas podem ocorrer em pessoas com peso normal ou também acima do peso; portanto, a fonte de alimentação não tem influência na formação dos lipomas.
Causas do lipoma subcutâneo
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A causa exata do lipoma é desconhecida.
Os lipomas são frequentemente hereditários e, portanto, os fatores genéticos desempenham um papel no seu desenvolvimento.
Fatores de risco
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver um lipoma, incluindo:
1. Idade entre os 40 e 60 anos, embora os lipomas possam ocorrer em qualquer idade. Os lipomas são raros em crianças.
2. Algumas doenças. Pessoas com outras doenças têm um risco aumentado de desenvolver lipomas múltiplos, incluindo:
- Uma doença hereditária rara chamada lipomatose de Krabbe em que um grupo de células de gordura se forma sob a pele e produz várias protuberâncias de gordura dolorosas em diferentes partes do corpo:
- Braços,
- Tronco,
- Coxas.
- Adipose dolorosa ou síndrome de Dercum,
- Doença de Madelung (lipomatose múltipla e simétrica),
- Síndrome de Cowden,
- Síndrome de Gardner.
3. Alguns cientistas pensam que a causa possa ser pós-traumática.
Sintomas do lipoma
- Em si mesmo, o lipoma não é grave e a maioria deles não causa quaisquer sintomas ou problemas.
- O lipoma tem um crescimento muito lento.
- Às vezes um lipoma subcutâneo pode ser desagradável se crescer vários centímetros.
- Raramente, um lipoma pode pressionar um órgão e causar problemas de saúde.
Por exemplo, se pressionar um nervo pode causar dor. - Além disso, raramente, um lipoma se forma na parede intestinal e causa sintomas tais como:
Depois de ver um tumor que cresce lentamente na pele, é preciso pensar nos outros sintomas que a pessoa apresenta.
É necessária uma lista de todos os medicamentos que a pessoa toma para identificar e descartar outras causas para a formação da massa.
Observação
Dado que os lipomas são tumores benignos, talvez não seja preciso um tratamento, dependendo dos sintomas.
Se não for efetuado um tratamento, aconselha-se mostrar periodicamente o tumor ao médico para verificar se houve alguma alteração.
O lipoma pode ser confundido com um cisto.
Injeções de cortisona
Os principais tratamentos para lipoma são infiltrações de cortisona ou fosfatidilcolina.
Esse remédio provoca o estreitamento do lipoma, mas não pode eliminar completamente a massa.
As injeções provocam a lipólise (quebra de lipídios).
Lipoaspiração
A lipoaspiração é um outro método de tratamento eficaz.
Este procedimento é usado para remover a massa com uma agulha e uma seringa grande.
Esta é uma opção se o lipoma for mole e tiver um pequeno componente de tecido conjuntivo.
A reincidência não pode ser evitada, especialmente quando se trata de um lipoma grande.
Excisão (remoção)
O tratamento que remove completamente um lipoma é uma simples operação cirúrgica.
Procedimento. Neste tipo de intervenção é injetado um anestésico local ao redor do tumor para anestesiar a área.
Os lipomas grandes ou profundos podem exigir anestesia regional ou geral.
Após a anestesia, o médico faz:
- Uma incisão na pele,
- Remove o tumor.
Recuperação. Deve-se conseguir voltar para casa imediatamente após o procedimento.
São aplicados poucos pontos de sutura que o médico remove em cerca de duas semanas.
O tempo necessário para retomar a maioria das atividades diárias varia de acordo com:
- O tamanho,
- A localização do lipoma.
Recorrências. Os lipomas são quase sempre tratados com a remoção simples. É rara uma recorrência do lipoma, mas se voltar, a remoção será a melhor opção de tratamento também para essa vez.
Geralmente o médico sugere removê-lo quando:
- O paciente sentir uma dor contínua ou dormência na área do lipoma;
- Quando se desenvolve uma infecção ou inflamação na área;
- O(s) lipoma(s) se tornarem um obstáculo para a vida diária, forem irritantes e continuarem a crescer em tamanho.
Normalmente, este procedimento é realizado em hospital dia.
Não é necessária a anestesia geral se não houver o envolvimento de órgãos internos.
Uma anestesia local é suficiente para remover um lipoma superficial.
Mitos sobre os lipomas
A American Cancer Society classifica os lipomas como tumores benignos.
Os tumores podem ser cancerosos, mas os lipomas não são malignos.
Isso significa que não é possível a difusão de um lipoma.
A doença não se espalha para os músculos ou outros tecidos vizinhos.
O lipoma não é mortal.
Não se consegue reduzir um lipoma com remédios naturais.
As compressas de gelo e calor podem funcionar para outros tipos protuberâncias da pele, mas são inúteis para os lipomas porque eles são à base de gordura.
Os ultrassons não adiantam para eliminar o lipoma.
