Formigamento nas mãos


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O formigamento nas mãos pode ser causado por uma inflamação dos nervos ou de uma doença grave que comprime as raízes dos nervos, por exemplo:

O formigamento no dedo mindinho ou anular juntos pode ser um sinal de compressão do nervo ulnar no cotovelo ou no ombro, o transtorno raramente origina a partir da articulação do punho.
O formigamento no polegar, indicador, médio e na parte interna do anelar pode ser causado por inflamação do nervo mediano ou síndrome do túnel do carpo.
Em alguns casos, a dor no dedo é um sintoma de uma patologia grave que deve ser imediatamente avaliada na sala de emergência, tal como uma fratura ou uma infecção bacteriana.

 

Formigamento no polegar, dedos indicador e médio

 

Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é uma doença que envolve a compressão do nervo mediano e causa vários sintomas, incluindo dor nas mãos e formigamento.
O túnel do carpo é um canal estreito no pulso, os nervos que vão do antebraço para a palma e os dedos passam através dele.
Se os tendões que rodeiam este túnel estão inflamados, eles pressionam e também inflamar o nervo mediano.
A doença é causada por movimentos repetitivos, como o uso prolongado do teclado, trabalhar em uma caixa de supermercado ou utilizar a espátula para construir as paredes.

Geralmente ocorre na mão dominante, ou seja, a direita (exceto se o paciente é canhoto).
Os sintomas estão localizados no dedo polegar, indicador e médio.

O paciente sente dor nos dedos, dormência na mão durante o sono, fraqueza e perda de sensibilidade em estágio avançado.

O formigamento pode ocorrer as 4 da manhã ou ao acordar.

Embora esses sintomas não aparecem simultaneamente, um sinal típico da síndrome do túnel do carpo é que os sintomas pioram com o tempo.

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.
Antes de fazer uma cirúgia para a síndrome do tunel carpal pode ser feita a fisioterapia manualmente ou instrumental para remover as causas da compressão do nervo.
As injeções de cortisona pode ajudar a disinframar o túnel do carpo e reduzir os sintomas.
A cirurgia consiste na secção do ligamento transverso do carpo, que delimita o túnel do carpo, desta forma você parar de comprimir o nervo mediano.

 

Formigamento no dedo anelar e mindinho

 

A síndrome do túnel cubital ou compressão do nervo ulnar

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Alila, bigstockphoto.com

A síndrome de compressão do nervo ulnar ou síndrome do túnel cubital é um distúrbio causado por o encarceramento do nervo.
O nervo ulnar é muito importante porque transporta os sinais sobre o lado interno do antebraço até o anelar e o midinho (ponta dos dedos).

Este nervo origina do pescoço e desce até a mão, assim pode encontrar gargalos em vários pontos ao longo da caminho.
Dependendo da área em que ocorre, esta pressão sobre o nervo pode provocar dormência ou dor no cotovelo, mão, pulso e dedos.
O nervo ulnar pode ser preso ao pulso, abaixo da clavícula ou na saída da medula espinhal cervical, mas o local mais comum onde o nervo ulnar é comprimida é na parte interna do cotovelo.
Quando há compressão no cotovelo é chamado de “síndrome do túnel cubital”.

 

Causas da síndrome do túnel cubital

Em muitos casos de síndrome do túnel cubital, a causa exata não é conhecida.
O nervo é particularmente vulnerável a compressão ao nível do cotovelo, porque ele deve passar através de um espaço muito estreito com alguns tecidos moles que protegem.
Se o ligamento colateral do cotovelo é quebrado, como resultado de um trauma, pode formar uma cicatriz que pressiona o nervo e provoca sintomas.

 

Sintomas da síndrome do túnel cubital

Os sintomas desenvolvem-se gradualmente.
A síndrome do túnel cubital provoca fraqueza e dormência crescente, particularmente no lado do dedo mínimo da mão.
O grau de enfraquecimento e dormência depende da posição do ponto em que ocorre a compressão.
A dor pode não estar presente.
Com a progressão da síndrome, as operações simples, tais como abrir uma garrafa, segurar objetos, ou coordenar os dedos ao digitar ou tocar um instrumento musical podem se tornar difícil.
Os sintomas da neuropatia do nervo ulnar são:

  • Fraqueza ou dormência na mão
  • Formigamento na palma da mão, no dedo mindinho e anelar
  • Sensibilidade ao frio
  • Rigidez na articulação do cotovelo

Se a inflamação do nervo é grave você pode sentir uma forte dor constante, mesmo à noite.

 

Diagnóstico da síndrome do túnel cubital

O diagnóstico correto da compressão do nervo ulnar deve ser realizado por um médico experiente que determine se o sintoma é primário ou se resulta de uma doença mais complexa, como diabetes (neuropatia diabética).
O diagnóstico inclui uma avaliação clínica completa e exames de diagnóstico instrumentais.
O médico pede ao paciente para executar determinadas tarefas com as mãos para determinar se ele sofre de encarceramento do nervo ulnar.
Depois de haver palpado a área dolorosa para descobrir o ponto exato de origem da dor, você deve testar os reflexos e os movimentos das articulações afetadas.
Os testes instrumentais mais adequadas são a ressonância magnética para ver se existem estruturas anatômicas que podem interferir com o nervo ulnar.
Para avaliar o funcionamento do nervo é realizada eletromiografia, que é um exame de condução nervosa em que se aplicam os eletrodos no corpo e medir a resposta neural aos estímulos.

 

Tratamento da síndrome do túnel cubital

O tratamento não-cirúrgico para a compressão do nervo ulnar depende da gravidade da compressão.
A fisioterapia é usada para fortalecer os ligamentos e tendões das mãos e cotovelos
Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides tais como aspirina, ibuprofeno e outros analgésicos reduzir a dor e a inflamação.
Um tutor pode ajudar a imobilizar o cotovelo.
Seu médico pode recomendar a cirurgia para tratar a neuropatia do nervo ulnar.

 

Tratamento cirúrgico para a síndrome do túnel cubital

A cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo ulnar é o melhor remédio, se os sintomas piorarem ou se a doença se torna incapacitante e insuportável.

 

Prognóstico da síndrome do túnel cubital

A operação do canal cubital pode ser recomendada se:

  • O médico acha que o paciente pode se beneficiar da cirurgia
  • O diagnóstico está correto
  • A cirurgia é realizada por um cirurgião experiente

É importante lembrar que muitas pessoas ainda têm sintomas após a operação de descompressão do nervo ulnar.
Os tempos de recuperação dependerá da duração dos sintomas.
Se intervir logo após o início dos sintomas (cerca de um ou dois meses), a recuperação ocorre em poucos dias.
Se você esperar muito tempo antes da intervenção para a liberação do nervo ulnar, os sintomas podem levar muitos meses ou podem permanecer dor e formigamento porque o dano é permanente.

Causas de formigamento nos dedos das mãos
Nevralgia cervicobraquial
A neuralgia cervicobraquial ou cervicobraquialgia é um distúrbio que pode ser causado por uma hérnia de disco cervical, porque o material que vazou do disco “pitadas” ou pressiona um nervo cervical.
Se esse transtorno ocorrer no nível lombar provoca dor ciática e o formigamento ocorre aos dedos dos pés.
Sintomas
A dor no pescoço surge do disco afetado e irradia até a mão.
Se sente dor no braço na área atravessada pelo nervo envolvido.
O paciente diz que sentir uma dor latejante ou uma sensação de queimação.
Também pode haver uma sensação de “formigamento” ou dormência dos dedos da mão.
Você pode ter uma sensação de fraqueza em certas atividades.

Os sintomas podem ser piores com determinados movimentos, como estender ou girar a cabeça.
O formigamento pode aparecer quando você andar de bicicleta devido a posição do pescoço e mão.
Se você colocar o seu braço acima da cabeça e a dor é reduzida porque diminui a tensão sobre o nervo.

Terapia e medicamentos
Entre os medicamentos indicados para a cervicobrachialgia são:

  1. Antiinflamatórios (tais como aspirina e ibuprofeno).
  2. Cortisona oral, um ciclo curto destes medicamentos pode reduzir o inchaço e a dor.

Fisioterapia
O método mckenzie e manipulações são terapias manuais mais adequadas em casos de hérnia de disco ou protusão cervical.
As terapias instrumentais são menos úteis em caso de dor irradiada.

Operação cirúrgica
Se a dor não diminui apesar das terapias, depois de alguns meses você pode considerar a cirurgia.

 

Outras causas neurológicas de formigamento no dedo

A dor e formigamento nos dedos das mãos podem ser causados ​​por outras condições que possam afetar ou danificar o sistema nervoso, incluindo:

  • Alcoolismo
  • A neuropatia diabética (lesão do nervo devido aos níveis de açúcar no sangue são muito alta)
  • Envenenamento por metais pesados, como o chumbo
  • Hipotireoidismo
  • A esclerose múltipla (doença que afeta o cérebro e cordão espinhal causando fraqueza, falta de coordenação, dificuldade de equilíbrio e outros problemas)
  • A falta de vitamina B12

 

Formigueiro nos dedos com circulação

A dor ao dedo pode ser ligado a outras doenças, incluindo:

  • Doença de Buerger (inflamação aguda e a coagulação das artérias e veias)
  • Problemas circulatórios (redução do fluxo sanguíneo)
  • Temperaturas muito baixas ou muito fria
  • O fenômeno de Raynaud é uma doença que provoca espasmos dos pequenos vasos sanguíneos dos dedos das mãos e dos pés, reduzindo a circulação do sangue. Fenómeno de Raynaud é secundário a outras doenças auto-imunes como o lúpus.

 

Outras doenças que causam formigueiro ou entorpecimento nos dedos

  • O formigamento ou dor nos dedos e nas mãos (especialmente a esquerda) pode ser um sinal de um ataque cardíaco ou infarto.
  • A gravidez pode causar vermelhidão, coceira, inchaço, dormência ou formigamento que muitas vezes passa após o parto.
  • A infecção, por exemplo uma infecção bacteriana por Staphylococcus aureus.
  • A ansiedade e estresse são das causas de formigamento e dormência nos dedos, na boca e lábios.
  • O panarício é uma inflamação aguda da última falange dos dedos, que ocorre sob a pele e é causada por bactérias (estafilococos e estreptococos).

 

Leia também: O dedo inchado – A dor nos dedos – O trauma para os dedosDedo em Gatilho

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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