A conjuntivite (também conhecida como olho-de-rosa) é a inflamação da conjuntiva.
A conjuntiva é o tecido fino e claro que se encontra sobre a parte branca do olho e reveste o interior da pálpebra.
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A conjuntivite viral é a causa mais comum de olhos vermelhos agudos.
Geralmente a conjuntivite viral ou bacteriana afeta os dois olhos ao mesmo tempo, embora possa começar em um olho e se espalhar para o outro, depois de um dia ou dois.
Pode ser assimétrica e afetar um olho mais do que o outro.
A conjuntivite viral é mais comum em crianças do que em adultos.
A conjuntivite pode se desenvolver em conjunto com a ceratite (infecção da córnea). Geralmente é causada por uma infecção com o vírus do herpes.
No caso de ceratoconjuntivite, o paciente sente dor nos olhos, enquanto com a conjuntivite viral os sintomas limitam-se a irritação superficial e visão turva.
Classificação da conjuntivite
A conjuntivite pode ser dividida de acordo com o tipo de secreção produzida da seguinte forma:
- Conjuntivite serosa: caracteriza-se pelo fluxo forte de sangue, inchaço e pouca produção de pus.
- Conjuntivite catarral: é o único tipo de conjuntivite onde ocorre a produção de muco.
- Conjuntivite purulenta: é caracterizada pela produção abundante de pus, olhos vermelhos e inchaço grave das pálpebras, também pode afetar a córnea e podem inchar os gânglios linfáticos perto do ouvido.
- Conjuntivite pseudomembranosa: neste caso a conjuntiva é coberta por uma membrana fina de fibrina. Quando esta membrana se descola é fácil provocar um sangramento.
- Conjuntivite folicular: é caracterizada pela presença de folículos, ou seja, grupos de linfócitos e células plasmáticas que parecem formações esbranquiçadas, arredondadas e ligeiramente levantadas.
Causas da conjuntivite viral e bacteriana
Existem vários tipos de conjuntivite, cada uma com uma causa específica.
Causas da conjuntivite viral
A conjuntivite viral é causada pela infecção por virus, do olho.
Pode ser causada por diferentes vírus, muitos dos quais estão ligados a uma infecção respiratória superior, como um resfriado ou uma dor de garganta.
O período de incubação varia muito, de uns dias para um mês.
De acordo com a medicina convencional, a conjuntivite viral é muito contagiosa e se espalha rapidamente e facilmente entre as pessoas, portanto pode causar epidemias.
Evolução da doença
- É geralmente leve, com sintomas mais intensos durante os primeiros 3-5 dias de infecção. A doença geralmente leva 7-14 dias para passar sem cuidados e se resolve sem efeitos a longo prazo.
- Se você desenvolve complicações podem ser necessárias pelo menos 2-3 semanas para resolver completamente a conjuntivite viral.
- A pessoa com conjuntivite viral pode infectar outras pessoas por cerca de 12 dias depois do aparecimento dos sintomas.
Tipos de conjuntivite infecciosa
Conjuntivite viral
Conjuntivite por adenovírus: pode causar conjuntivite grave e prolongada. Algumas estirpes de adenovírus podem provocar a ceratoconjuntivite epidémica que é extremamente contagiosa e muitas vezes ocorrem grandes epidemias nas escolas.
Se espalha através do contato com pessoas infectadas, instrumentos e outros objetos.
O tempo de incubação é de cerca de 5/10 dias.
Os sintomas deste tipo de conjuntivite geralmente duram de uma a três semanas.
Os sintomas da ceratoconjuntivite epidêmica:
- Vermelhidão e irritação dos olhos,
- Fotofobia (sensibilidade à luz),
- Lacrimejamento,
- Gânglios linfáticos inchados do lado afetado,
- Visão turva.
A conjuntivite por herpes simplex é causada por um vírus, mas é um pouco diferente das normais infecções virais.
A diferença é que a conjuntivite por Herpes vírus provoca os seguintes sintomas:
- Dor nos olhos e queimação que podem ser insuportáveis;
- Formação de bolhas sobre a conjuntiva ou as pálpebras.
Conjuntivite por Coxsackie vírus: é parte da família dos enterovírus e pode causar conjuntivite.
Conjuntivite bacteriana
As bactérias principais que causam a conjuntivite são:
- Estafilococo
- Estreptococo, são os tipos de bactérias que causam muitas vezes a conjuntivite.
- As bactérias responsáveis pela gonorreia e pela clamídia.
Esta doença tem um período de incubação (sem sintomas) de 2/3 dias.
Os sintomas de conjuntivite bacteriana ocorrem rapidamente e incluem:
- Dor nos olhos,
- Olhos inchados,
- Coceira,
- Vermelhidão,
- Perdas moderadas ou considerável, geralmente de cor amarela ou esverdeada, as perdas se acumulam muitas vezes depois de ter dormido,
- Gânglios linfáticos inchados na frente das orelhas,
- Dor de cabeça na área frontal (se a inflamação da conjuntiva é causada por sinusite),
- Conjuntivite bacteriana, que também pode causar uma ligeira febre,
- Inchaço dos gânglios linfáticos na frente das orelhas,
- As crianças afetadas podem ter “olhos colados”.
Para o olho colado, os pacientes dizem que o importante é não abrir a pálpebra de repente, antes precisa girar a pálpebra e olhar para os lados, então lentamente a pálpebra se abre causando muito menos dor.
A conjuntivite por clamídia e gonorreia em recém-nascidos pode ocorrer durante o parto natural se a mãe está infectada, mas também pode ocorrer em adultos a partir de infecções genitais ou por contato com a água da piscina.
Estas infecções sexualmente transmissíveis são graves e um tratamento urgente é necessário se afetam os olhos, porque podem causar também a inflamação da córnea (ceratite).
Não devemos confundir a conjuntivite neonatal com o olho colado que é muito frequente em recém-nascidos e é causado por um ducto lacrimal obstruído.
Um ducto lacrimal obstruído com o olho colado não causa vermelhidão e inflamação da conjuntiva.
A conjuntivite causada por infecção por clamídia é uma forma rara no mundo ocidental, mas é muito comum na África e nos países do Médio Oriente.
O olho-de-rosa por clamídia é geralmente tratado com eritromicina (Ilosone®) ou tetraciclina oral (Tetrex), excepto nas crianças menores de 8 anos de idade porque podem causar hipoplasia (desenvolvimento reduzido ou incompleto) do esmalte dentário.
Contágio e transmissão da conjuntivite viral e bacteriana
Há várias coisas que podem ser feitas para não pegar a conjuntivite e evitar a propagação:
- Lavar as mãos frequentemente;
- Usar frequentemente um desinfetante antibacteriano, especialmente se você não pode lavar as mãos com sabão e água;
- Aplicar compressas quentes várias vezes por dia;
- Evitar de tocar diretamente os olhos;
- Evitar de nadar em piscinas ou banheiras de hidromassagem;
- Evitar o compartilhamento de toalhas, maquiagem, óculos, óculos de sol, colírios ou almofadas;
- Uma mulher grávida com uma doença sexualmente transmissível deveria fazer o tratamento e conversar com seu médico;
- Trocar fronhas e toalhas frequentemente;
- Desinfetar frequentemente os objetos domésticos em comum;
- Não colocar lentes de contato, maquiagem e colírios;
Diagnóstico de conjuntivite
Geralmente a conjuntivite é diagnosticada e tratada pelo seu médico.
Geralmente o médico diagnostica a doença com base na história clínica e no exame oftalmológico.
Às vezes, é preciso fazer um tampão no olho, especialmente se o paciente não melhora.
Tratamento para a conjuntivite viral ou bacteriana
A maioria dos casos de conjuntivite infecciosa não requerem atenção médica e passam em uma semana ou duas.
Cuidados pessoais com conjuntivite
Existem várias maneiras em que é possível tratar a conjuntivite infecciosa em casa:
1. Tirar as lentes de contato. Evitar o uso de lentes de contato até 24 horas após o término do tratamento. Não reutilizar as lentes velhas depois que a infecção passou porque estas poderiam ser uma fonte potencial de reinfecção.
2. Usar colírios lubrificantes. Estes estão disponíveis como medicamentos sem receita ou com prescrição.
Pode aliviar a dor e os outros sintomas do olho.
3. Limpar delicadamente as perdas pegajosas das pálpebras e cílios com um lenço de papel.
Conjuntivite viral
Não há necessidade de um tratamento para infecção causada por um vírus.
O médico pode prescrever colírios para reduzir os sintomas, por exemplo, Colírio Moura Brasil, Dunason, etc.
No caso de conjuntivite causada pelo vírus Herpes, o oftalmologista poderá recomendar colírios e medicamentos antivirais (aciclovir, fanciclovir ou valaciclovir).
Colírio para a conjuntivite bacteriana
Antibióticos
Geralmente, os antibióticos não são prescritos para a conjuntivite infecciosa, porque eles fazem pouca diferença para a recuperação e há um risco muito baixo de complicações em caso de conjuntivite não tratada.
No entanto, se a infecção é particularmente grave, ou se dura por mais de duas semanas, o médico pode prescrever os antibióticos.
Os dois principais tipos de antibióticos que podem ser prescritos incluem:
1. Cloranfenicol
2. Ácido fusídico.
O cloranfenicol é a primeira escolha, é sob a forma de colírio.
Aplica-se nas seguintes maneiras:
Colocar uma gota no olho afetado a cada duas horas durante os primeiros dois dias.
Colocar uma gota no olho afetado a cada quatro horas nos sucessivos cinco dias.
É preciso aplicar as gotas enquanto estiver acordado.
Se os sintomas melhoram durante os primeiros cinco dias, continuar a usar o colírio por outros dois dias.
Se você não gostar do colírio, o seu médico pode prescrever uma pomada antibiótica.
Outros colírios prescritos pelo seu médico são:
- Biamotil
- Oculum;
- Dexafenicol;
- Maxitrol;
- Flumex.
Ácido fusídico
O ácido fusídico pode ser prescrito quando o cloranfenicol não for apropriado para o paciente. Muitas vezes é melhor para as crianças e os idosos porque não deve ser aplicado frequentemente. É o tratamento preferido também para as mulheres gravidas. O ácido fusídico é disponível em forma de colírio e geralmente deve ser aplicado duas vezes por dia durante sete dias.
Efeitos colaterais
Os colírios podem causar visão turva.
Evitar de dirigir máquinas depois de usar o colírio.
Geralmente, o ácido fusídico e o cloranfenicol não causam efeitos colaterais, embora eles possam causar uma sensação de ardor nos olhos. Esta sensação não deveria durar muito tempo.
Alimentação e remédios naturais para a conjuntivite viral e bacteriana
A alimentação é essencial para enfrentar qualquer infecção.
Geralmente os médicos não falam sobre este assunto, mas a medicina natural e a dieta do tipo sanguíneo dão excelentes resultados apenas mudando a dieta.
De acordo com a higiene natural, não se devem administrar drogas, mas é suficiente comer:
- Vegetais crus,
- Fruta, especialmente a sazonal e orgânica,
- Nozes e sementes
- Legumes,
- Batatas.
Os alimentos processados encontrados no supermercado são cozidos a temperatura muito alta e contêm diferentes ingredientes misturados.
Isto retarda a digestão porque o estômago pode produzir apenas um tipo de suco gástrico a um tempo.
A proteína animal deveria ser evitada pela mesma razão.
Combinações alimentares:
- Os alimentos ácidos inibem a produção de suco gástrico ácido, então deveriam ser comidos sozinhos.
- Evitar de comer a fruta com legumes ou alimentos ricos em carboidratos (por exemplo, cereais)
- Os alimentos ricos em carboidratos não devem ser comidos com aqueles baseados em proteínas (por exemplo, carne e arroz).
Dependendo da dieta do tipo sanguíneo, as proteínas são essenciais na alimentação.
O paciente deveria comer os alimentos permitidos para seu tipo de sangue, enquanto deveria evitar os outros, por exemplo:
1. As pessoas do grupo 0 digerem a carne (com exceção do porco) e peixes, mas deveriam evitar cereais e frutas.
2. Os indivíduos do grupo A não têm nenhum problema em comer frutas e cereais, mas podem ficar doentes quando eles comem regularmente carne, leite, queijo e glúten.
3. As pessoas do Grupo B podem comer legumes, frutas, carne e peixe, mas os cereais com glúten, o milho, o trigo e o tomate podem causar problemas de saúde.
4. No final, o grupo AB deve evitar a carne vermelha porque tem baixa acidez gástrica. Os produtos lácteos e os cereais com glúten podem promover o aparecimento de tumores.
Entre os remédios para a conjuntivite estão:
Os seguintes suplementos orais podem ser administrados para fortalecer o sistema imunológico e curar mais rápido, mas apenas sob a supervisão do médico:
- Vitamina C,
- Zinco.
Compressas quentes e lavagens do olho são tratamentos de aplicar diretamente sobre as pálpebras, algumas vezes por dia.
As ervas podem ser adicionadas à água quente porque têm um efeito calmante e ajudam a aliviar os sintomas.
Ervas
O uso de ervas é um remédio natural para fortalecer o corpo e para tratar a doença.
As ervas, no entanto, podem causar efeitos colaterais e podem interagir com outras ervas, suplementos ou medicamentos.
Por estas razões, deveriam ser tomadas com cautela e sob a supervisão de um especialista.
As ervas mais úteis para a conjuntivite são:
1. Eufrásia (Euphrasia officinalis): ajuda a combater infecções e secar o excesso de líquido;
2. Camomila (Matricaria recutita): ajuda contra as infecções;
3. Semente de funcho (Foeniculum vulgare): ajuda a combater as infecções;
4. Calêndula (Calendula officinalis): acalma as irritações;
5. Tanchagem (Plantago lanceolata, P. principal): adstringente e calmante. As folhas frescas são a parte mais eficaz da planta.