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A sinusite é a inflamação da mucosa dos seios paranasais, causada por uma infecção viral ou bacteriana.
Os seios paranasais são pequenas cavidades cheias de ar atrás das maçãs do rosto e testa.
Geralmente, a sinusite causa febre, dor de cabeça, dormência no rosto e nariz entupido ou corrimento nasal.
Esta é um distúrbio comum e pode afetar pessoas de todas as idades, especialmente as crianças.
![Sintomas da sinusite](https://www.fisioterapiaparatodos.com/p/wp-content/uploads/2013/09/Sintomas-da-sinusite-400x233.jpg)
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Existem vários tipos de sinusite, entre estas estão:
- Sinusite aguda: um início súbito de sintomas gripais, como coriza, obstrução nasal, dor no rosto que passa após 10-14 dias. Normalmente, a sinusite aguda dura menos de um mês.
- Sinusite subaguda: uma inflamação que dura de um a dois meses.
- Sinusite crônica: uma condição caracterizada por sintomas de inflamação dos seios do rosto que persistem além de dois meses.
- Sinusite recorrente: vários ataques no prazo de um ano.
Sinusite odontogênica se desenvolve a nível dos seio maxilar, os dentes molares e pré-molares têm raízes em contacto com os seios paranasais portanto uma infecção dentária pode estender-se e causar a sinusite.
O que é uma infecção dos seios paranasais?
Uma infecção dos seios paranasais ocorre quando um agente patogênico (vírus, bactéria ou fungo) cresce dentro de um seio e causa congestionamento.
Os seios paranasais são usados para controlar a temperatura e a umidade do ar que chega nos pulmões.
Normalmente, o muco produzido pelos seios paranasais desce no nariz através de pequenos canais. Estes canais ficam bloqueados quando os seios estão infectados e inflamados. Os seios por trás das maçãs do rosto (os maiores) são afetados mais frequentemente.
Normalmente, o muco que se acumula nos seios paranasais desce dentro do nariz através dos dutos nasais.
Quando ocorre um resfriado ou uma alergia, os seios ficam inflamados e não são capazes de drenar o muco.
Isso pode causar congestão e infecção.
O médico pode diagnosticar sinusite aguda se houver até 4 semanas de estagnação de secreções purulentas acompanhada de obstrução nasal, dor facial ou sensação de pressão.
Provavelmente, a infecção do seio é bacteriana se persiste por mais de 10 dias ou se os sintomas pioram após uma melhora inicial.
Quem é afetado pela sinusite?
![sinusite, dor, mal, congestão, nariz escorrendo](https://www.fisioterapiaparatodos.com/p/wp-content/uploads/2013/09/mal-di-testa.jpg)
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Aproximadamente 35 milhões de americanos sofrem de pelo menos um episódio de sinusite, todos os anos.
As pessoas com os seguintes distúrbios têm um risco aumentado de sinusite:
- Inchaço da mucosa nasal após um resfriado comum,
- Obstrução dos ductos de drenagem,
- Diferenças estruturais que restringem os tubos de drenagem,
- Pólipos nasais,
- Distúrbios que causam um aumento do risco de infecção, como uma deficiência do sistema imunológico ou administração de medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
Em crianças, os fatores ambientais que contribuem para o aparecimento da sinusite incluem alergias, doenças que as crianças podem pegar de outras na escola, chupetas, beber na posição deitada dormindo e a fumaça no ambiente.
Em adultos, os fatores de risco mais frequentes são as infecções e o fumo.
Causas da sinusite
Em caso de sinusite, as membranas mucosas do nariz, os seios paranasais e a garganta (vias respiratórias) ficam inflamadas.
O inchaço bloqueia as aberturas dos seios e impede a drenagem de muco causando dor facial e outros sintomas da sinusite.
Os seios bloqueados criam um ambiente húmido favorável à infecção.
Os seios que são infectados não deixam fluir o muco e se enchem de pus, causando sintomas como secreção amarela ou esverdeada e outros sintomas de infecção.
A sinusite aguda pode ser causada por:
- Infecção viral. A maioria dos casos de sinusite aguda são causadas por resfriados.
- Infecção bacteriana. Quando uma infecção do tracto respiratório superior persiste por mais de sete dias, é mais provável que a causa seja uma infecção bacteriana.
- Infecção fúngica. Existe um risco de uma infecção fúngica em caso de anormalidades do seio, ou se o sistema imunológico está enfraquecido.
Algumas doenças podem aumentar o risco de sinusite:
- Alergias, como rinite alérgica. A inflamação que ocorre com as alergias pode fechar os seios.
- Pólipos nasais ou câncer. Estas formações podem obstruir as passagens nasais ou os seios nasais.
- Desvio do septo nasal. Um septo (parede que separa as narinas) torto pode limitar ou bloquear os ductos do seio.
- Infecções dos dentes. Alguns casos de sinusite aguda são causados por um dente inflamado.
- A gravidez é um fator de risco porque causa retenção hídrica e inchaço do nariz.
- No verão o ar-condicionado alto pode causar uma recorrência da sinusite.
- Amígdalas infectadas ou inchadas em crianças. As amígdalas estão localizadas na parte superior e posterior da garganta.
Outras doenças: as complicações da fibrose cística, doença do refluxo gastroesofágico ou deficiência imunológica podem entupir os seios ou aumentar o risco de infecção.
Sintomas da sinusite
Os sintomas clássicos da sinusite aguda em adultos são:
- Mau hálito
- Perda do olfato
- Tosse que muitas vezes piora à noite
- Fadiga e uma sensação geral de mal-estar
- Febre
- Dor de cabeça, desconforto atrás do olho direito ou esquerdo, dor de dente ou dormência no rosto, especialmente em torno da testa
- Secreções, congestão nasal e lacrimejamento excessivo
- Dor de garganta e gotejamento do nariz
- Tontura (assoando o nariz)
- Se a infecção vai para o ouvido interno pode causar: labirintite, otite, ouvido entupido, perda auditiva e vertigens.
Os sintomas da sinusite crônica são os mesmos daquela aguda, mas são menos intensos e podem durar mais de 12 semanas.
Os sintomas da sinusite em crianças são:
- Doenças respiratórias ou resfriados que melhoram e depois pioram.
- Febre alta, juntamente com as secreções nasais escuras pelo menos 3 dias
- Corrimento nasal, com ou sem tosse, presente há mais de 10 dias, que não melhora
Diagnóstico
Geralmente, o médico diagnostica a sinusite controlando o histórico médico e realizando o exame físico.
A sinusite é causada principalmente por uma infecção viral, como o resfriado comum ou gripe, e é diagnosticada com base em:
- Obstrução nasal e rinorreia (coriza), dor facial,
- Uma redução ou perda do sentido do olfato.
Em caso de sinusite crônica, a perda do olfato é mais frequente e a dor no rosto é menos freqüente.
A localização dos pontos doloridos depende do tipo da sinusite:
- Sinusite maxilar provoca dor na mandíbula, nos dentes e na cabeça
- Sinusite frontal dói apenas no nível da testa, pode ser unilateral ou bilateral
- Sinusite etmoidal provoca dor por trás dos olhos
- Sinusite esfenoidal provoca uma dor localizada na testa ou na nuca.
Encaminhamento para um especialista
Se a sinusite é grave ou continua voltando, o médico pode encamilhar o paciente para um especialista do ouvido, nariz e garganta, ou seja, o otorrinolaringologista, que prescreve exames para determinar a causa da doença.
Diagnóstico diferencial da sinusite
O médico deve excluir:
- Asma
- Bronquite
- Cefaleia
- Cefaleia tensional
- Resfriados
- Enxaqueca
- Mucormicose
- Otite média
- Rinite alérgica
- Rinovírus
- Infecções por estafilococos
Exames instrumentais
Endoscopia nasal. Este exame é realizado por meio da introdução de um tubo fino e flexível com fibras ópticas no nariz (endoscópio) com uma luz que permite ao médico verificar o interior dos seios.
Teste de alergia. Se o médico suspeita que a doença pode ser causada por uma alergia, pode recomendar um teste da pele. O teste da pele é seguro e rápido e pode ajudá-lo a identificar o alérgeno que é responsável pela inflamação nasal.
O médico pode prescrever uma radiografia ou uma tomografia computadorizada para descobrir a causa da sinusite.
Tratamento para a sinusite
Tratamento médico
Sinusite aguda. No caso de infecção sinusal simples, seu médico pode recomendar o tratamento com descongestionantes ou inalações de vapor.
A administração de descongestionantes em gotas nasais sem receita médica ou spray pode ser eficaz no alívio dos sintomas. No entanto, estes medicamentos não podem ser tomados mais do que a dose recomendada, geralmente por quatro ou cinco dias, caso contrário a congestão pode se agravar.
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Os medicamentos anti-inflamatórios – © fotolia.com
Se os antibióticos forem indicados, geralmente são prescritos por 10-15 dias.
Se o tratamento for efetuado, os sintomas geralmente desaparecem e portanto os antibióticos não são mais necessários.
Sinusite crônica. O ar quente e úmido pode melhorar a congestão nasal.
Um vaporizador ou a inalação de vapor de uma panela de água quente pode ajudar a aliviar os sintomas.
As compressas quentes são úteis para reduzir a dor no nariz e seios paranasais.
As aplicações de gotas de soro fisiológico no nariz são seguras para uso doméstico.
A aplicação de spray nasal descongestionante ou gotas sem receita médica pode ser eficaz para reduzir os sintomas, no entanto, não deve ser feita em doses mais elevadas do que o recomendado.
Os antibióticos ou cortisona (por exemplo Betnelan) por via oral podem ser prescrito pelo seu médico.
Outras opções de tratamento para a sinusite
- O primeiro passo essencial na gestão da sinusite é remover quaisquer fatores que a causam.
- Para reduzir o congestionamento que provoca dor sinusal, seu médico pode prescrever sprays nasais (alguns sprays podem conter cortisona).
- Se sofre de sinusite crônica grave, o médico pode prescrever comprimidos com cortisona para reduzir a inflamação, geralmente estes medicamentos são recomendados somente quando outros medicamentos não resolveram a inflamação.
- Se é uma infecção bacteriana nos seios, o médico recomenda antibióticos (os antibióticos não são eficazes contra infecções virais). Por exemplo, azitromicina (Zitromax).
- Um anti-histamínico é receitado para o tratamento das alergias.
- O médico irá recomendar um medicamento anti-fúngico para uma infecção fúngica dos seios.
- As imunoglobulinas (anticorpos) podem ser recomendadas para uma deficiência do sistema imunitário.
Uma viagem de avião não é recomendável para aqueles que têm problemas de ouvidos ou de sinusite porque pode causar lesões devido a alteração da pressão.
Cirurgia
Raramente o médico recomenda a cirurgia para o paciente, mas somente se outros tratamentos não tiveram os efeitos desejados.
Entre as opções existe a etmoidectomia (no caso de sinusite dos seios etmoidais), a turbinoplastia e septoplastia em caso de desvio de septo nasal ou inchaço dos cornetos nasais.
Remédios naturais para a sinusite
Os tratamentos térmicos são uma boa alternativa à medicação, por exemplo: lavagem nasal com água de fontes termais e aerossol térmico ou inalações com gás térmico.
Entre os recursos mais úteis existe a mudança na alimentação que permite um melhor funcionamento do corpo.
As frituras e as proteínas animais não devem ser incluídas na dieta diária porque o corpo não foi projetado para estes alimentos.
O homem deve comer principalmente frutas, verduras, leguminosas, sementes, nozes e grãos.
Auto-tratamento
É possível tentar as seguintes ações para reduzir a congestão dos seios:
- Aplicar um pano quente e úmido no rosto várias vezes ao dia
- Beber muitos líquidos para diluir o muco
- Inalar vapores três ou quatro vezes por dia, diariamente
- Usar um spray para o nariz várias vezes ao dia
- Usar um vaporizador para sinusite ou aerossol
- Use um “jala neti” para lavar os seios
- Fazer lavagens nasais com água e sal.
Atenção com os descongestionantes nasais sem receita que podem ajudar no começo, mas o uso por mais de 3-5 dias pode na verdade piorar a congestão nasal.
Outros remédios para a sinusite:
Evitar voar quando existe uma congestão dos seios paranasais.
Evitar as temperaturas extremas, alterações súbitas de temperatura e inclinar o corpo para a frente com a cabeça para baixo.
Pode tentar tomar paracetamol (por exemplo, tylenol) ou ibuprofeno (por exemplo Alivium).
Quanto tempo dura? Tempo de cura
Geralmente as infecções dos seios se curam com medicação e auto-cuidado. Em caso de ataques recorrentes, é necessária uma consulta médica para descartar algumas causas tais como pólipos nasais, alergias, etc.
A sinusite aguda geralmente tem uma duração máxima de duas semanas, mas pode tornar-se crônica.
Se a sinusite aguda não for tratada pode causar consequências graves, embora sejam muito raras. As complicações são:
- Abscessos
- Infecções ósseas (osteomielite)
- Meningite
- Infecção da pele ao redor dos olhos (celulite orbital)