Dor nos dedos

INDICE

A dor nos dedos pode ser causada por trauma, um esforço excessivo, problemas de circulação, inflamação de nervos e de outras doenças inflamatórias, incluindo artrose.

A dor nos dedos pode ser maçante, latejante, você pode sentir muito frio, queimação, rigidez ou formigamento nos dedos.
A sensação de alfinetes e agulhas se origina de uma doença dos nervos, neste caso você pode sentir uma parestesia.

A parestesia é uma alteração da sensibilidade, muitas vezes é devido a danos temporários ou permanentes aos nervos que transmitem sinais de sensibilidade aos dedos e a medula espinhal.
O dedo é constituido de nervos, ossos, vasos sanguíneos, músculos e pele.
As articulações dos dedos são as áreas nas quais se conectam os ossos e incluem a cartilagem, ligamentos, tendões e bursas (sacos cheios de líquido que facilitam o fluxo) e as membranas sinoviais que lubrificam a articulação.
Todas estas estruturas do dedo podem ser irritadas ou inflamadas, em resposta a doenças, sobrecarga, trauma ou infecção.
As causas mais frequentes de dor nos dedos da mão são trauma, por exemplo, se você dobra o dedo para trás (hiperextensão), mas se os seus dedos doem, a fonte pode ser o uso repetitivo ou doenças mais graves como diabetes e inflamação dos nervos do pescoço ou da medula espinhal.
Os disturbios provocados pelos nervos também podem causar formigamento, ardor ou sensação de dedos frios.

Entre essas doenças estão a nevralgia cervicobraquial (origina-se da coluna cervical), a compressão do nervo ulnar (cotovelo) e síndrome do túnel do carpo (punho).
Estes sintomas irradiam a partir o pescoço e o braço, se podem ouvir à noite.
A dor nas articulações dos dedos pode ser causada por artrose ou artrite que causam a inflamação.

Precisa contactar o seu médico imediatamente quando se sente dor, inchaço, vermelhidão, calor e febre.
Os dedos são feridos facilmente com as atividades diárias, esportes (por exemplo, na escalada) e música (guitarra) as lesões dos dedos estão entre as queixas mais comuns no pronto socorro.

Causas da dor nos dedos

As causas da dor nos dedos podem ser divididos em duas categorias diferentes.

Dor nos dedos1. A fonte pode ser uma inflamação temporária que não provoca danos permanentes ao dedo, por exemplo, um traumatismo da mão.
Os dedos estão sujeitos a vários tipos de lesões. Se você bate a mão contra uma superfície dura durante um acidente, você pode provocar uma fratura dos dedos ou uma lesão da cartilagem.
Geralmente a contusão ocorre ao nível da junta do dedo médio ou índicador, por exemplo, quando você dá um soco ou teve o dedo fica esmagado pela porta de um carro.

A dor óssea causada por um dedo quebrado é muito forte, juntamente com a dor dos nervos é o pior.

As consequências são inchaço, dor e rigidez dos dedos e eventualmente um hematoma (dedo preto).
Os sintomas passam depois de um curto período de tempo.
A dor nos dedos das mãos em crianças geralmente é causada por uma pancada.

2. Existem outras causas que podem causar danos permanentes aos seus dedos.
A fonte pode ser a artrose ou artrite reumatóide que provoca a degeneração progressiva da cartilagem do dedo.
Em alguns casos, a artrite pode levar à formação de osteófitos, e deformidade evidente da última falange (aquela com a unha).

Inflamações de tendões e tecido conjuntivo


Tendinite de De Quervain

A tendinite de De Quervain (tenovaginite ou síndrome de De Quervain) é um distúrbio no qual o tendão fica inflamado em torno da base do polegar e se formam muitas micro-fissuras ao interno.
A palavra tendinite significa um inchaço do tendão.
O espessamento dos tendões pode causar dor e dormência no pulso ao longo do lado do polegar.
Este fenômeno é particularmente evidente quando você aperta o punho, agarra um objeto e segura os pratos ou copos.

Os sinais e sintomas da tendinite de De Quervain
A tendinite de De Quervain provoca dor no pulso na base do polegar e pode irradiar até o antebraço, este é o principal sintoma.
A dor ao pulso pode aparecer gradualmente ou de repente.síndrome,de,de,quervain
A dor piora com o uso da mão e o polegar, especialmente quando se agarra um objeto com força ou quando você roda o pulso.
O inchaço pode ser visto no pulso, na base do polegar, também pode se formar um cisto cheio de fluido nesta região.
Quando você move o polegar você pode ouvir um barulho parecido com um estalo.
A dor e inchaço pode tornar difícil o movimento do polegar e do punho.
Podemos sentir formigamento no dorso do polegar e do dedo indicador. Esta sensação é causada pela pressão que a bainha do tendão exerce sobre os nervos que o cercam.
O diagnóstico é clínico, o teste de Finkelstein é realizado através de um punho com os dedos fechados sobre o polegar dobradando o punho em direção do dedo mínimo, mas tenha cuidado pois o teste é positivo mesmo em caso de rizoartrose, ou seja a artrose da articulação na base do polegar.
O objetivo no tratamento da tendinite de De Quervain é aliviar a dor e reduzir o inchaço.

Tratamento não-cirúrgico
Uma órtese para o punho (tala) é usada para restringir o movimento do polegar e do punho.
Os fármacos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ser tomados por via oral e são usados para reduzir o inchaço e aliviar a dor.
Evite atividades que causam dor e pioram a inflamação.
Isso pode permitir aos sintomas a desaparecer por si só.
As injeções de cortisona na bainha do tendão podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor.

O tratamento cirúrgico da tendinite de De Quervain
A cirurgia pode ser recomendada se os sintomas forem graves ou não melhorar com o tratamento conservador. O objetivo da cirurgia é abrir o compartimento em que os tendões deslizam para ganhar mais espaço e para evitar o atrito. A reabilitação e o retorno às atividades da vida diária ocorrem após cerca duas semanas.cirurgia,síndrome,de,de,quervain

Prognóstico
O tempo de recuperação depende do repouso e tratamento, sem qualquer intervenção pode ser curada em duas / quatro semanas de terapia, mas em casos graves pode precisar de 3/4 meses.

 


Doença de Dupuytren

A doença de Dupuytren é uma alteração que ocorre na palma da mão, embaixo da pele da palma da mão e dos dedos.
A aponeurose palmar é uma faixa de tecido conjuntivo que liga o tendão do palmar longo a área do punho onde se originam os dedos.
distúrbio é indolor, mas essa formação de tecido fibroso em excesso na palma da mão pode causar a flexão permanente dos dedos.
A doença de Dupuytren é mais comum em homens do que em mulheres.

Causas
A causa da doença de Dupuytren não é conhecida.
Não é causada por uma lesão ou por uma sobrecarga, mas existem factores que aumentam o risco de desenvolver esta doença.
Geralmente é uma doença hereditária que aparece quando adulto ou idoso.
Os factores de risco são algumas doenças, tais como diabetes e epilepsia além do consumo de álcool.

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Normalmente, os sintomas da doença de Dupuytren aparecem muito gradualmente.
Nódulos. Se formam um ou mais caroços (nódulos) macios e pequenos na palma da mão. Com o tempo, a suavidade desaparece.
Faixas de tecido. Os nódulos podem engrossar-se e retrair-se formando cordões resistentes de tecido fibroso sob a pele.
Acometimento dos dedos. Um ou mais dedos dobram e permanecem em flexão.
O dedo anelar e o midinho são os mais afetados, mas podem estar envolvidos quase todos os dedos. Com o aumento da curvatura pode ser difícil endireitar o dedo. As atividades que se tornam mais difícil são agarrar objetos grandes e colocar a mão no bolso.



Tratamento
Os possíveis tratamentos são: a injeção de colagenase, o aponeurotomia com a agulha ou a intervenção cirúrgica. A infiltração de colagenase é um tratamento que envolve a injeção de um fármaco em áreas onde a faixa fibrosa é engrossada de modo a amolecer. Sucessivamente se manipula manualmente para endireitar o dedo.
A aponeurotomia com a agulha consiste na inserção de uma agulha através da pele para cortar o tecido de Dupuytren. A injeção de colagenase e aponeurotomia com a agulha são procedimentos ambulatoriais.
O cirugião da mão intervem em casos mais graves, a intervenção é chamada aponeurotomia selectiva e fornece uma incisão para a remoção da parte da faixa afetada pela doença.
Nem sempre é possível uma correção total da posição do dedo.
Se a pele é carente devido à retração, o cirurgião ortopédico pode decidir se deseja realizar um enxerto de pele para cobrir as áreas abertas nos dedos.
Após a cirurgia, o seu médico pode aconselhá-lo de imobilizar a mão em uma tala por alguns dias.
Para recuperar a força e a elasticidade dos dedos é necessário realizar exercícios de reabilitação em casa ou com a ajuda de um fisioterapeuta.
O tratamento com ultra-sons pode ser útil para melhorar a elasticidade dos tecidos e para a absorção do hematoma pós-cirurgico.
Quem trabalham em escritório podem tornar ao trabalho após cerca de 10 dias, enquanto para o trabalho pesado tem que esperar pelo menos um mês.
Se não houver complicações, a cura completa tem lugar num período compreendido entre 2 e 6 meses, dependendo da gravidade e progressão da doença de Dupuytren.

O espinho no  dedo

Um espinho ou uma lasca pode entrar no dedo de quem pratica jardinagem, executa obras de carpinteiro ou em outras situações.
A dor é contínua, mas há uma maneira fácil para removê-lo.
Criar uma pasta com bicarbonato de sódio e água, espalhe-a sobre a pele e aplicar um Band-Aid para manter o contato.
Depois de algumas horas o espinho emerge à superfície e você pode remover facilmente.

Distúrbios da articulação

Artrose nos dedos

A artrose é uma doença degenerativa que causa a inflamação das articulações dos dedos e das mãos.
A cartilagem é um tecido liso e flexível que cobre as extremidades dos ossos que formam uma articulação.
Com este tipo de artrite, a cartilagem torna-se danificada ou gasta gradualmente.
A lesão de um articulação (entorse ou fratura) pode causar danos na cartilagem. Mesmo se a lesão não causa um dano direto da cartilagem pode alterar o deslizamento e a dinâmica do movimento dos ossos da articulação.
A articulação pode perder o alinhamento natural depois da cura após uma lesão.
Se o contato entre os ossos em uma articulação move-se para uma área restrita como resultado da lesão, nesta área há um maior desgaste da cartilagem que é o primeiro sinal de artrose.

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1) Nódulo Heberden
2) Desvio da falangeta

O nódulos de Heberden são das protuberâncias que se encontram fora da articulação entre as duas últimas falanges.
A artrose afeta ambas as mãos, mas geralmente é mais grave na esquerda ou na direita.

Os nódulos de Bouchard são formações de osso em excesso semelhantes aos de Heberden, mas situam-se entre a primeira e a segunda falange.

Diagnóstico de artrose nos dedos
Em geral, para o diagnóstico de artrose ao dedo se controla o histórico médico para determinar se o paciente tem quaisquer lesão que pode ter causado o distúrbio.
O exame físico permite ao médico de avaliar a amplitude de movimento das articulações do dedo em questão, também serve para entender qual movimento causa a dor.
O aparecimento de nódulos característicos (nódulos de Bouchard e Heberden) pode ajudar a fazer o diagnóstico de artrose da mão e dos dedos.
Habitualmente, radiografia é prescrita pelo médico para ver as imagens das lesões nas articulações, especialmente para determinar a quantidade de cartilagem que é deixada ou se os ossos friccionam uns contra os outros durante o movimento.osteoartrite,nos,dedos,Heberden,nódulos,bouchard

Os sintomas de artrose nos dedos

  • Dor
  • Rigidez
  • Inchaço
  • Desenvolvimento de nódulos de Heberden e Bouchard
  • Diminuição da amplitude de movimento
  • Fraqueza quando se aperta as mãos

Geralmente, a dor da artrose nos dedos se sente ao início de uma atividade, mas diminui quando você continua a realizar essa atividade.
Depois de se mover quando está parado e em repouso, a dor é a rigidez retornam.
Na artrose avançada, a dor pode ser sentida até mesmo em repouso.


Tratamento da osteoartrite dos dedos
O tratamento precoce pode ajudar a controlar a artrose dos dedos.
Os primeiros tratamentos que são efetuados são os seguintes:

  • Fármacos anti-inflamatórios não esteroides ou aspirina (Efferalgan)
  • Redução nos níveis de atividade
  • Evitar atividades ou ocupações que exigem movimentos repetitivos dos dedos
  • Injeções de cortisona na articulação inflamada
  • Fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento e exercícios para o fortalecimento
  • Terapia ocupacional
  • Imobilização
  • Cremes para reduzir a inflamação e inchaço
  • Terapia de calor.

Artrite nos dedos

 mão,normal,inchaço,dor, trauma,sintomas,tratamento,cuidadosO dedo inchado pode ser causado por trauma na mão, pela degeneração das articulações,problema de circulação ou doenças reumáticas.
Aqui seguem algumas doenças inflamatórias que causam inchaço nos dedos.

Artrite reumatóide
A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crónica das articulações, que ocorre quando o sistema imunitário ataca erroneamente a membrana sinovial que é a membrana fina que reveste as articulações.
O resultado pode ser uma lesão na articulação, dor, inchaço, inflamação, perda de função e incapacidade.
Em geral, a artrite reumatóide afeta as articulações do punho e dedos, causando algumas deformidades graves que tornam difícil usar as mãos.
Os sintomas são piores ao acordar pela manhã por cerca de uma hora.

Artrite juvenil
A artrite juvenil é o termo usado para descrever quando a artrite começa antes dos 16 anos.
Existem diferentes tipos de artrite juvenil que podem causar dor e inchaço do punho e articulações das mãos.

Gota
A gota é uma forma de artrite que ocorre quando se acumula ácido úrico em excesso nas articulações. O ácido úrico é um produto de resíduo do corpo que circula no sangue.
Quem é afetado pela gota tem um depósito de cristais de urato nos tecidos do corpo, incluindo as articulações.
Para muitas pessoas, o primeiro sintoma da gota é a dor excruciante e inchaço no dedão do pé que pode ocorrer após uma lesão ou uma doença.
Os ataques sucessivos podem ocorrer no punho e nas articulações dos dedos.
Após alguns anos com a doença, se podem formar grumos de ácido úrico sob a pele das mãos.

Artrite reativa
A artrite reativa é uma forma de artrite crónica que muitas vezes ocorre como conseqüência de uma infecção do tracto genital ou tracto urinário.
As características da artrite reativa são a inflamação o inchaço das articulações, olhos e estruturas dentro do trato gastrointestinal ou geniturinário, por exemplo, intestinos, rins ou bexiga.
Uma pequena porcentagem de pessoas com esta doença desenvolvem uma erupção cutânea ou caroços na sola dos pés ou palmas das mãos.

Artrite psoriásica
A artrite psoriática é uma forma de artrite que pode ser acompanhada por psoríase da pele.
A doença de pele muitas vezes precede a artrite; a doença articular em uma pequena porcentagem dos casos se desenvolve antes da erupção cutânea.
A artrite psoriásica pode causar inflamação de todo o dedo, dando-lhe uma aparência de salsicha. Cerca de 80% das pessoas com artrite psoriática têm alterações nas unhas, como rugosidade, espessamento ou separação do leito ungueal.
A erupção da artrite psoriática também pode afetar as mãos.

Artrose dos dedos
A artrose da mão é uma doença degenerativa crónica caracterizada pelo estreitamento da cartilagem que facilita o movimento das extremidades dos ossos das articulações.
É a forma mais comum de artrite.
Este desgaste provoca o atrito dos ossos uns contra os outros, causando rigidez, dor e perda de movimento da articulação.
Na mão, as articulações mais frequentemente afetadas pela artrite são o punho, a articulação na base do polegar (articulação entre o trapézio e o primeiro metacarpo), a articulação no centro do dedo (articulação interfalângica proximal) e a articulação mais próxima da unha (articulação interfalângica distal).
Nas articulações interfalângicas dos dedos, a artrose pode levar à formação de nódulos ósseos. Articulação proximal são chamados nódulos de Bouchard. Articulação distal são chamados de nódulos de Heberden.
A última articulação do dedo pode se deformar com a idade e pode desviar lateralmente ou em flexção.

Lupus
O lúpus é uma doença auto-imune crónica, significa que o sistema imunológico cria anticorpos que atacam os tecidos saudáveis, incluindo as articulações.
O punho e as pequenas articulações das mãos estão entre as mais atingidas.
O lúpus pode causar inflamação em vários órgãos, incluindo a pele, o coração, os pulmões e os rins.

 

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