Tratamento para a dor na coluna

O tratamento para a dor na coluna

Auto-tratamento em casa

Exercícios de ginàstica Corretiva

Exercícios de ginàstica Corretiva

As recomendações gerais são de retomar atividades cotidianas mais rapidamente possível. No entanto, estiramento excessivo ou atividades que causam mais esforços na coluna lombar não são recomendados.
A maioria dos especialistas concorda que repouso prolongado retarda a cicatrização. As pessoas que estão na cama por períodos longos são mais propensas a desenvolver depressão, coágulos sanguíneos nas pernas e uma diminuição do tônus ​​muscular. Poucos pesquisadores aconselham permanecer por um período superior a 48 na cama ou com atividade reduzida. Em outras palavras, se levantar e permanecer em movimento na medida em que é possível.
Dormir de lado com um travesseiro entre os joelhos pode ser mais confortável, pois evita a tensão sobre os rotadores externos do quadril. Alguns médicos recomendam o decúbito dorsal, com um travesseiro sob os joelhos.
Em caso de dor lombar aguda, não há exercícios específicos para aliviar a dor ou melhorar a funcionalidade da coluna . O exercício é um benéfico para as pessoas que sofrem de dor lombar crônica para retornar às atividades normais da vida diária. Recomenda-se potenziamento muscular dos músculos abdominais dorsais e lombares.
Yoga e uma série de exercícios de alongamento realizados regularmente são eficazes no alívio da dor lombar crônica .
Alongamento desempenha um papel fundamental entre os exercícios para prevenir dores na coluna.
Os medicamentos que você pode comprar sem receita médica pode dar alívio temporário.
Ibuprofeno (Brufen) é um ótimo remédio para o tratamento de curto prazo da dor na coluna. Por causa do risco de úlceras e sangramentos gastrintestinais devem consultar o seu médico antes de tomar este medicamento por um longo período.
Paracetamol (por exemplo o Efferalgan) demonstrou ser tão eficaz como o ibuprofeno no alívio da dor.
Cremes ou gel com uma massagem profunda e de aquecimento não têm a mesma eficácia dos fármacos tomados por via oral.
Algumas pessoas parecem se beneficiar da aplicação de gelo ou calor. A sua utilização, embora a eficácia não é comprovado cientificamente, não é considerado prejudicial. Atenção: não use uma almofada de aquecimento com a potência máxima, ou o gelo diretamente sobre a pele.
Se você sentir dor na parte da manhã quando você acorda, é possível que a causa é o colchão muito mole ou muito duro. As ripas de madeira ou deve ser rígida, o colchão não deve ceder sob o peso do corpo, mas não é bom se é durissìmo.
No mercado há colchões de espuma de memória que podem resolver a dor na coluna na parte da manhã, mas nem todos são bons, então é melhor você experimentá-lo antes de comprá-lo.

 

Tratamento médico

 

Controle de uma tomografia computadorizada

Médico que controla a ressonância magnética para ver se existem hérnias discais.

O tratamento inicial da dor lombar é baseada no pressuposto de que o 90% das pessoas a dor vai embora por conta própria em cerca de um mês. Muitas opções de tratamento diferentes estão disponíveis. Algumas terapias têm sido provado ser eficaz, enquanto outros são mais questionáveis. Você deve discutir todos os remédios que você deseja testar com o seu médico.

Auto-tratamento é recomendado para o tratamento inicial de dor na coluna. Repouso na cama não é apoiada por pesquisas científicas, a maioria dos especialistas recomendam não mais de dois dias de repouso ou atividade reduzida. Algumas pessoas com dor ciática pode se beneficiar de dois a quatro dias de descanso. A aplicação local de gelo e calor pode dar alívio para algumas pessoas e deve ser tentada. O paracetamol e ibuprofeno são úteis para controlar a dor.

Muitos estudos têm questionado a utilidade de tratamentos atuais para dor na coluna. Não é conhecido se uma terapia particular irá beneficiar até que não seja comprovado. O seu médico pode prescrever tratamentos que têm sido úteis no passado.

 

Medicamentos dor na coluna

A opção farmacêutica depende do diagnóstico preciso da dor na coluna. O seu médico irá decidir qual medicamento é o mais adequado de acordo com a histórico clínico, as alergias e as possíveis inritações com outros medicamentos que você toma.
Os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (FANS) são o pilar do tratamento médico para o alívio de dores na coluna. Ibuprofeno e cetoprofeno são drogas que são geralmente prescritos.
Nenhum FANS, em particular tem sido demonstrado ser mais eficaz um o controlo da dor do que o outro. No entanto, o seu médico pode alterar a prescrição de um FANS para o outro para descobrir o que funciona melhor.
Inibidores COX-2, como o celecoxib (Celebrex), são de determinados FANS. Embora o custo mais elevado pode ser um factor negativo, a incidência de sangramento dispendioso e potencialmente fatal no tracto gastrointestinal é menos com os inibidores da COX-2 em comparação com FANS tradicionais. As consequências a longo prazo (possível aumento do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral) estão sendo avaliados.

Paracetamol é considerado como sendo eficaz para o tratamento da lombalgia aguda. Um tempo extremamente longo uso de FANS pode dar-lhe vários efeitos colaterais potenciais, incluindo a irritação do estômago e danos aos rins.

Relaxantes musculares: espasmo muscular não é universalmente aceite como uma das causas da dor lombar, e a maioria dos relaxantes musculares não têm nenhum efeito sobre o espasmo muscular. Relaxantes musculares pode ser mais eficaz do que um placebo (pílula de açúcar) para o tratamento da dor na coluna, mas nenhum provou ser melhor do que os FANS. Nenhum benefício alcançou dos relaxantes musculares em associação com os fans em comparação com a ingestão de FANS isoladamente.
Relaxantes musculares induzem sonolência em quase 30% das pessoas que os tomam.
A ingestão regular não é recomendada.

Os opióides: Estes medicamentos são considerados uma opção para o controlo da dor aguda na coluna.
A utilização destas drogas está associado a efeitos secundários graves, incluindo: dependência, sedação, diminuição do tempo de reacção, náuseas e julgamento nublado.
Um dos efeitos colaterais mais irritantes é a constipação. Isso ocorre em uma grande porcentagem de pessoas que tomam este tipo de medicação por mais de dois dias. Alguns estudos  usa sò por um curto prazo para aliviar a dor temporariamente.
A ingestão não acelerar a recuperação completa da dor na coluna.

Cortisona oralmente pode ser benéfica no tratamento de dor ciática aguda. As injecções de esteróides no espaço epidural não têm uma eficácia comprovada para melhorar os sintomas ou para recuperar a funcionalidade e actualmente não são recomendados para o tratamento da dor aguda na coluna ciática.
Os benefícios na dor lombar crônica com dor ciática permanecem controversos. As injeções nas articulações posteriores isto é entre as articulações, pode ser útil para pessoas que sofrem de dor associada com dor ciática.
Infiltrando o ponto de disparo não dar a eficácia demonstrada para a dor lombar aguda.
Os pontos de gatilho com as injecções de esteróides e um anestésico local são úteis para dor crônica na coluna mas a sua aplicação ainda é controversa.

 

Cirurgia da dor lombar

Raramente considerando a cirurgia para dor lombar aguda, com exceção de dor ciática ou síndrome da cauda eqüina. A cirurgia é útil para pessoas com doença progressiva do nervo causado pela hérnia de disco.

 

Outras terapias

manipulação nas costas, vértebras, limitação funcional, inflamação, dor, sintomas do mal, fisioterapia e reabilitação, edema, inchaço, bloqueio, dor nas costas, lombalgia, ciática, cruralgia, Crick crack, areia nas articulações

manipulação lombar

A manipulação da coluna vertebral osteopática ou quiropraxia é útil durante o primeiro mês após o início dos sintomas. Os estudos sobre este tema, com resultados conflitantes. Mesmo para indivíduos com manipulações de dor nas costas crônica, com resultados conflitantes. A eficácia deste tratamento permanece desconhecida. Não foi encontrado pelo benefício manipulações por pessoas com distúrbios nervosos.
Acupuntura: A evidência atual não suporta o uso da acupuntura para o tratamento da dor lombar aguda. Não há estudos cientificamente válidos. A eficácia da acupuntura permanece controverso.
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) fornece pulsos de estimulação elétrica através de eletrodos de superfície. Para lombalgia aguda, não há benefício comprovado. Dois pequenos estudos produziram resultados inconclusivos, com uma tendência de melhora com TENS. Na dor crônica nas costas, não há evidências conflitantes quanto à sua capacidade de aliviar a dor. Um estudo demonstrou uma ligeira vantagem em uma semana, mas nenhuma diferença em três ou mais meses. Não há nenhum benefício conhecido para a ciática.
Exercícios: Na dor aguda nas costas não há atualmente nenhuma evidência de que exercícios específicos, como o pilates são mais eficazes na recuperação da função e redução da dor em comparação com o resto. Para os pacientes com dor crônica, estudos têm demonstrado um benefício de exercícios de fortalecimento e pilates. A fisioterapia pode ser guiado de uma forma optimizada por terapeutas especializados.
É importante saber que a causa da má postura é a tensão muscular que coloca o corpo para fora do alinhamento. Existem alguns exercícios específicos que ajudam a alongar e relaxar os principais músculos das costas. Algumas pessoas acham que a meditação ou outras formas de relaxamento mental são eficazes para relaxar os músculos das costas. Muitos acreditam que os tratamentos e atividades como massoterapia, quiropraxia, manipulação osteopática, yoga, tai chi ou um programa regular de exercícios físicos na academia pode ser útil para os músculos a relaxar e melhorar a sua postura.

 

Follow-up

Após a visita inicial para dor nas costas, recomenda-se a seguir tanto quanto possível as instruções do médico. Isto inclui tomar a medicação e realizar tarefas recomendadas.A dor nas costas vai melhorar com toda a probabilidade dentro de poucos dias. Não desanime se você não conseguir uma melhoria imediata. Quase todos se cura dentro de um mês após o início da dor.

 

Prevenção de dor na coluna

A prevenção da dor na coluna é um tanto controverso. A longo tem sido pensado que o exercício, e um estilo de vida saudável que permitiria evitar a dor nas costas. Isso não é necessariamente verdade. De facto vários estudos têm demonstrado que o tipo errado de exercício, tais como as actividades de intensidade forte pode aumentar a probabilidade de sofrer de dores nas costas.
No entanto, o exercício é importante para a saúde geral e não deve ser evitadao abaixo mostra as dicas para manter sua coluna saudável.

  • Atividades como natação, caminhada e ciclismo manter em forma sem forçar a parte inferior da coluna.
  • Exercícios específicos: você tem que falar com o seu médico sobre como realizar os exercícios.
  • Recomenda-se Crunch Abdominal, se executado corretamente, o reforço da musculatura abdominal pode diminuir a recorrência de dor nas costas.
  • Embora não seja útil para o tratamento da dor lombar, exercícios de alongamento e yoga são úteis para esticar os músculos das costas encurtados e para evitar a recorrência de dor nas costas.
    Os movimentos da pelve ajudam a alongar os músculos das costas encurtados ou retraída.
  • Os cintos de apoio lombar: os trabalhadores que frequentemente fazem elevação de cargas pesadas são obrigados a usar cintos de segurança. Não há nenhuma evidência de que esses cintos evite lesões nas costas.

 

Um estudo mostrou mesmo que esses cintos aumentado o risco de ferimentos.
Precauções esportes: aqueles que sofrem de dor nas costas ou dor ciática deve evitar alguns exercícios na academia, especialmente o agachamento e leg-press, os ciclistas também deve abster-se de pedalar em subida.

 

Prognóstico de dor nas costas

O prognstico para pessoas com dor lombar aguda associada a pelo menos uma bandeira vermelha (descrito acima) depende da causa que desencadeou a dor.
Em 90% dos casos, um episódio de dor nas costas sem outros problemas de saúde desaparecem em cerca de um mês.
Para cerca de metade da população, a dor nas costas pode retornar.
Cerca de 80% das pessoas com dor ciática se recuperar completamente, com ou sem cirurgia. O período de recuperação é muito maior do que a dor lombar aguda sem complicações.
Você pode se recuperar mais rapidamente, permanecendo ativo e evitar mais de dois dias de repouso na cama.

Dor nas costas ou dor lombar

Dor nas costas sintomas, diagnóstico e exames

Dor nas costas – postura

Colchão para dor nas costas

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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