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A dor abdominal no lado direito é um dos distúrbios mais populares no pronto socorro.
A dor abdominal nesse lado muitas vezes é aguda e pode ser espontânea, crônica, surda, com pontadas, localizada ou difusa.
Os sintomas associados são náusea, vômitos, sonolência, prisão de ventre, diarréia, perda de apetite, barriga inchada, excesso de gases intestinais e febre.
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Existem muitas estruturas no lado direito de onde pode vir a dor.
As estruturas internas nesta área são uma parte do intestino grosso (ceco, apêndice, cólon ascendente), intestino delgado, ovário direito, as trompas de Falópio e o ureter direito.
Causas de dor no lado direito
Apendicite
A causa mais comum de dor na parte inferior direito do abdômen é a apendicite ou inflamação do apêndice.
Ocorre em cerca de 10% da população e é mais comum entre os 10 e 30 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
A causa da apendicite pode ser uma infecção ou uma obstrução intestinal que leva a inflamação e inchaço.
Geralmente, os sintomas começam como uma dor de barriga em torno do umbigo ou no meio da parte superior do abdómen e então se move para o lado direito na parte inferior.
Esta dor torna-se mais localizada depois de várias horas e piora com a pressão.
Quando a pressão profunda é aplicada e depois libertada, se sente uma dor aguda.
Os sintomas associados incluem febre baixa, náusea, vômitos, perda de apetite, constipação ou diarréia.
Se ocorrem estes sintomas, é preciso ir imediatamente ao pronto socorro.
Pancreatite
O pâncreas está localizado abaixo do fígado e atrás do estômago, libera enzimas que ajudam a digestão e também produz a insulina que é necessária para absorver a glicose para as células e tecidos.
As doenças do pâncreas podem causar dor no quadrante superior direito, entre estes há pancreatite e câncer pancreático.
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Hérnia abdominal
A operação de hérnia abdominal é frequente, mesmo se a hérnia em si não fica dolorida.
Na maior parte, isso serve para evitar uma emergência conhecida como uma hérnia estrangulada. Dependendo da localização, a hérnia pode causar dor abdominal no lado direito.
Com isso a dor aumenta constantemente, a área fica dolorida ao toque e muitas vezes causa náusea e/ou vômitos.
Dor no fígado: posição e natureza
O fígado está localizado no quadrante superior direito da cavidade abdominal.
A dor no fígado se sente no lado superior direito do abdome abaixo das costelas inferiores.
A natureza da dor causada pela doença do fígado é muitas vezes descrita como uma dor surda e chata. Algumas pessoas descrevem o sintoma como peso ou cólicas sob a caixa torácica, no lado superior direito do abdômen.
O fígado é coberto por uma espessa cápsula onde existem muitos receptores de dor.
A pressão contra esta cápsula se sente como dor no fígado e isto pode ocorrer quando o fígado está inchado ou aumentado quando há uma inflamação aguda do órgão ou quaisquer lesões que resulta em aumento da pressão da cápsula do fígado.
Quais são as causas de dor no fígado?
Como já mencionado, as doenças do fígado são as causas mais frequentes de dor no fígado. A maioria destas causas são sérias e perigosas se não são diagnosticadas e tratadas em tempo.
Hepatite
Todas as formas de hepatite podem causar icterícia e dor no fígado.
Outros sintomas podem incluir perda de apetite, perda de peso, febre baixa e cansaço.
A dor hepática pode ocorrer até mesmo ao nível do ombro.
Sem tratamento, a doença pode piorar e pode causar falência do fígado.
Câncer de fígado
Outra doença que provoca dor no fígado é o câncer que geralmente acontece nas últimas fases.
Geralmente, a dor ocorre no quadrante superior direito.
Outros sintomas podem incluir a rigidez e o inchaço, cansaço, perda de apetite e peso.
Fígado gordo(esteatose hepática)
Esta é uma doença em que o fígado se torna aumentado devido ao acúmulo de gordura.
Também pode causar dor e disfunção hepática.
Outros sintomas incluem cansaço, perda de apetite e perda de peso.
O que fazer?
A primeira coisa a fazer é mudar sua dieta e comer menos alimentos gordurosos.
Cirrose
Os sintomas mais comuns são dor abdominal, rigidez, fadiga, náusea, coceira e perda de apetite.
A pessoa com cirrose também pode desenvolver icterícia e inchaço no abdômen.
Sobrecarga tóxica
Isto poderia ser uma possível causa de dor no fígado. Outros sintomas da doença são dor muscular e dor articular e cansaço, depressão, reações alérgicas, etc.
Outras causas de dor no fígado são:
1. Trombose da veia hepática
2. Abscesso hepático
3. Câncer no fígado
4. Fibrose hepática
5. Consumo de álcool
6. Aumento do baço
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Doenças da vesícula biliar
Além da doença escrita acima, problemas de vesícula biliar podem causar dor no lado direito superior do abdômen. Diz-se que a dor do fígado é muito mais frequente do que a dor causada por problemas no pâncreas ou da vesícula biliar.
Os cálculos biliares podem ser assintomáticos ou podem causar cólicas biliares após as refeições.
A dor está localizada no abdômen superior ou no lado direito.
Pedras no rim direito
Alguns pequenos acúmulos de cristais podem formar-se dentro dos rins, especialmente quando a urina torna-se muito concentrada.
As pedras nos rins podem passar ao longo do trato urinário, do rim à bexiga.
O trânsito pode ser muito doloroso, mesmo se os cálculos não causam danos permanentes.
Os sintomas incluem dor abaixo das costelas direita, no lado direito e nas costas.
A dor pode se irradiar para a área abdominal inferior direita e na virilha.
A dor pode ocorrer em ondas e pode variar em intensidade. Sintomas associados são dor ao urinar, náusea, vômitos, febre com calafrios e micção frequente.
A urina pode tornar-se rosa avermelhada ou acastanhada, também pode ser pouco clara e fedida.
Às vezes, a dor pode ser aliviada por beber muita água e tomando analgésicos.
No entanto, se a dor for grave, precisa consultar um médico para remover as pedras.
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Infecção do rim direito
A infecção na bexiga ou em outras partes do trato urinário pode se espalhar para os rins, causando inflamação e dor.
É caracterizada por dor abdominal baixa, dor lombar, dor no lado direito ou na virilha.
Há um desejo persistente de urinar e a micção pode ser dolorosa.
É possível ver o pus ou sangue na urina. Muitas vezes o paciente também tem febre.
A infecção renal pode causar danos generalizados ou aos rins se não tratada.
O tratamento inclui antibióticos para evitar complicações.
Cisto do ovário direito
O ovário pode produzir cistos cheios de líquido que podem crescer e causar desconforto. Geralmente os cistos ovarianos são inofensivos e podem desaparecer sozinhos, mas podem se ampliar e torcer causando dores no abdômen baixo.
Pode causar dor pélvica surda e persistente ou intermitente e pode irradiar para as costas e coxa.
A dor pélvica pode ser sentida perto do início ou no fim do ciclo menstrual.
Os ciclos menstruais podem ser irregulares.
A dor abdominal baixa também pode ser associada com o peso ou sensação de barriga inchada, náusea, vômitos e pressão sobre a bexiga ou o reto.
Prisão de ventre
Outra causa frequente de dor no abdômen baixo direito (ou esquerdo) é causada por prisão de ventre. Isso ocorre quando não conseguimos evacuar regularmente as fezes que tornam-se duras porque a pessoa vai ao banheiro menos de 3 vezes por semana.
A distensão da parede, o inchaço e uma sensação de pressão no reto acompanham a dor.
A dor geralmente desaparece com a evacuação e não é acompanhada de outros sintomas. Isso muitas vezes é aliviado por mudanças na dieta ou com laxantes.
Giardia
Giardia é menos frequente, mas às vezes é negligenciada.
Esta é uma infecção parasitária que ataca o intestino.
As cólicas podem causar dores de leves a moderadas no lado direito e é acompanhada por diarréia e às vezes de cansaço.
Lavar as mãos corretamente evita muitos casos de infecção e afeta principalmente
os indivíduos com um sistema imunológico comprometido.
A giardia é mais frequente em crianças que vão para o jardim de infância e fazem esportes ao ar livre, expostos à água contaminada.
Causas menos frequentes
Existem causas raras de dor no lado direito na parte inferior:
Câncer colorretal – ocorre em pacientes idosos e manifesta-se como constipação ou uma mudança nos hábitos intestinais, dores abdominais crônicas e uma perda de peso notável.
A doença inflamatória pélvica – uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos causadas por bactérias sexualmente transmitidas.
A dor abdominal é acompanhada de um abudante corrimento vaginal nauseante, irregularidades do ciclo menstrual, febre, dor lombar e dor durante a relação sexual.
Endometriose – a condição em que o tecido uterino cresce fora do útero, como no ovário direito, trompas de Falópio ou intestinos, causando dor intensa durante a menstruação.
Inflamação crônica – doença inflamatória intestinal de todo ou parte do tubo digestivo, incluindo a doença de Crohn e colite ulcerativa.
Estes são doenças dolorosas e debilitantes que ocorrem com diarréia crônica, perda de peso e às vezes podem causar complicações fatais.
Dor durante a corrida
A dor no lado direito da barriga pode ser devido a corrida ou caminhada rápida, geralmente se sente no baço, mas em alguns casos também se sente no fígado.
Dor no lado direito do abdomen ao respirar
Quem sente dor enquanto respira profundamente, a causa pode ser uma nevralgia intercostal. Neste caso o nervo intercostal é inflamado e causa dor ao longo da costela.
Os sintomas podem ocorrer durante a rotação do tronco e durante a inclinação para o lado.
O que fazer?
Após a exclusão de todas as possíveis causas orgânicas de dor, o médico ortopedista pode prescrever tratamentos anti-inflamatórios e exercícios mckenzie.
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Dor na ovulação
A dor associada com a ovulação pode ocorrer no lado direito ou esquerdo do abdômen inferior.
Para esta doença geralmente não é necessária uma intervenção médica.
No entanto, às vezes se pode confundir com os sintomas de apendicite devido à localização da dor.
A dor da ovulação ocorre cerca de duas semanas antes do próximo período menstrual quando o ovário libera um óvulo.
Isso pode causar uma dor semelhante a cãibras ou uma dor aguda e repentina.
Esta dor geralmente não é grave, mas pode ser acompanhada por spotting (sangramento de escape).
Isso é geralmente aliviado por analgésicos ou antiinflamatórios não-esteróides e repouso, mas se for acompanhada de febre e náusea, se devem considerar infecção tais como apendicite.
Mulheres e dor abdominal no lado direito
Gravidez ectópica
Quando um óvulo fertilizado implanta-se fora do útero, a conseqüência é uma gravidez ectópica. O ovo fertilizado pode apresentar-se no ovário, trompas de Falópio ou na cavidade abdominal, causando dor intensa.
Se ocorre no lado direito do abdômen, pode ser confundida com apendicite.
No entanto, muitas vezes pode ser visto porque está associado com um período dos primeiros sintomas de gravidez e sangramento vaginal.
Precisa ir imediatamente para o pronto socorro porque uma trompa de Falópio pode se romper e causar uma grave hemorragia perigosa.
Ruptura do cisto ovariano: enquanto muitos cistos ovarianos não são graves, alguns irão crescer e se tornar muito grandes. Se eles quebram pode ocorrer uma infecção perigosa chamada de peritonite.
A dor de um cisto no ovário intacto pode ser bastante intensa e, em alguns casos, a remoção cirúrgica é necessária.
Um médico de emergência pode descobrir a doença, embora muitas vezes serve uma consulta ginecológica.
Dor no abdomen direito durante a gravidez
Durante a gravidez, os ligamentos que conectam os ossos se alongam e tornam-se mais flexíveis.
Quando fazemos qualquer movimento, se pode causar uma leve dor em um ou ambos os lados do corpo.
Se pode perceber que a dor é mais comum no lado direito. Isso acontece porque quando o bebê cresce, o útero tende a inclinar-se para a direita.
Os ligamentos se estiram para suportar o crescimento do útero.
Tente sentar-se se isso ajuda ou deite-se no lado oposto a dor.
Para aliviar as cólicas você deve permanecer em repouso.
Pode ser feito um banho quente ou usar o trigo cozido sobre áreas dolorosas.
Às vezes, fazer amor e alcançar o orgasmo podem causar cólicas e dor nas costas.
As relações sexuais durante a gravidez podem causar contrações semelhantes a uma cãibra, especialmente no terceiro trimestre.
É possível aliviar as cólicas com as relações sexuais lentas. Uma delicada massagem nas costas após o orgasmo pode ser muito útil.
